Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4159161

Что вас беспокоит?

Нормальное ли узи на 39 неделе

Здравствуйте, делала допплерометрию 23 сказали что немного нарушен кровоток, сегодня было ктг, сказали в норме, в женской консультации сделали узи и поставили крупный плод , хотя на допплере мне сказали что 3770, но ничего не писали. Переживаю за иаж 6, хотя был 16 гинеколог сказала это норма при доношенном сроке, ктг сегодня сделали в норме. Хоть и малыш не сильно активничал и кровотоки тоже в норме. Переживаю нет ли гипоксии у малыша . Малыш икает почти каждый день 3 раза. Стал более спокойный, но по подсчету шевелений в норме. Завтра госпитализация. Не понимаю как может быть такая большая разница в весе у малыша в течении нескольких дней и очень переживаю за гипоксию, может ли она быть при нормальных кровотоках?

Нет
24 года
5 Марта ·Просмотров: 242·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушения кровотоков на данном сроке вероятнее всего состояние проходящее и требует только наблюдение. Ориентируются больше на данные КТГ каждые 5-7 дней, если все показатели в пределах нормы то данных за гипоксию плода нет. Количество вод в норме.
Вес плода по узи ориентировочно и во виновном зависит от опыта врача и возможности измерения основных параметров, поэтому маловероятно что вес будет меньше самого маленького параметра. Так же возможно определить ПМП по схеме ОЖ*ВДМ в см(предположительно будет масса плода)
Плановая госпитализация по показаниям.

Ольга Анатольевна, а ещё подскажите при хорошем доплере может ли быть гипоксия? И на узи не смогли рассмотреть желудок и пузырь, хотя по скринингам все было нормально

Ольга Анатольевна, и подскажите нормально ли фото узи, не могу понять почему такое не равномерное? Челюсть выглядит большой

Как правило если кровотоки хорошие то питание должно быть полноценное! Гипоксия может быть всвязи с обвиним пуповины, но в вашем случае нет такого описания, поэтому это исключено.

Фото узи хорошее, надо понимать то это только снимок, доктор узи смотри в реальном времени и более детально!

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! По последнему допплеру кровотоки все в норме, малыш не испытывает гипоксию, это точно. Есть крупный плод, это может быть конституционной особенностью или наблюдаться при гестационный диабете.
Малов один ставится при ИАЖ менее 5, в вашем случае количество вод в норме. Поводов для переживаний нет

Анастасия Олеговна, подскажите пожалуйста я добавила фото узи, нормально что по фото такая челюсть большая? Или это из-за срока, при сроке поменьше такого не было,

Да, челюсть выглядит нормальной, никаких аномалий строения нет. Она не большая)

Анастасия Олеговна, а подскажите пожалуйста, можно ли естественные роды если вес ребенка может быть -+ 630 гр?

Да, при условии нормальных размеров таза

Принятый ответ

Здравствуйте.
На большом сроке визуализация малыша такова, что измерить и посчитать вес точно крайне сложно, от того и такая разница в показателях в двух «соседних» УЗИ.
Да, количество околоплодных вод на этом сроке действительно может быть таковым в норме, нижняя граница нормы – 5 см, в этом смысле 6 см нас вполне «устраивают». По кровотокам и в целом по всем показателям на последнем узи «зацепиться» буквально не за что, очевидно, организм благополучно скомпенсирвоал то февральское небольшое нарушение, никаких признаков патологии здесь и сейчас, к счастью, не описано. Шевеления малыша могут менять характер в доношенном сроке, главное, что он шевелится регулярно.

Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста по фото узи, у малыша такая большая челюсть или мне кажется, по всем скринингам все в норме, или это такое расположение неудобное ?

Это – лишь нюансы визуализации при узи, совершенно нет здесь никаких признаков аномального размера или строение челюсти.

Ольга Витальевна, подскажите ещё пожалуйста, есть ли шанс на естественные роды, ведь написано -+ 630 гр

Да, при хороших размерах таза вполне возможно родить самой благополучно при таком весе

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Нет, при нормальных кровотоках и нормальном ктг гипоксия исключена. К тому же, вы отмечаете нормальное количество шевелений плода в течение дня. Уменьшаться они могут перед родами, это нормально. Главное - что их более 10 в день. Что касается веса - сложно сказать. Я бы больше доверяла цифрк, которая написана на бумаге, а не сказана на словах

Наталия Романовна, при таком весе естественные роды ещё возможно, тк вес -+ 630 гр

Если нет сужения таза, плод в головном предлежании - да, можно

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, но по тем данным, которые вы прикрепили, признаков гипоксии у малыша нет. По УЗИ: беременность доношенная - 39 недель, плод в головном предлежании. Плацента нормальной толщины, структура без особенностей. Пуповина с 3 сосудами - это норма. По допплерометрии:
кровотоки в маточных артериях и пупочной артерии в пределах нормы (<95 перцентиля). Это главный показатель, который как раз и отражает, хватает ли ребёнку кислорода. ИАЖ 6 см на таком сроке: нижняя граница нормы, но при доношенной беременности это встречается часто и само по себе не говорит о гипоксии, особенно если КТГ нормальное, как у вас. Оценка веса на УЗИ может отличаться на 300–500 г, иногда даже больше, поэтому разница в цифрах между исследованиями обычная ситуация. То, что малыш стал чуть спокойнее на 39 неделе тоже типично: места в матке уже мало, движения становятся более плавными. Если при этом шевеления ощущаются ежедневно, это хороший признак. Госпитализация - правильная тактика, просто для наблюдения на таком сроке. 🌿

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.