Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4159404

Что вас беспокоит?

Амилоидоз AL сердца

Добрый день .Интересуюсь для моей мамы .Ей 63 года .Уже год ,как она в отеках ,которые не уходят .Сейчас лежит в больнице ,в терапии .Подозрение на амилоидоз сердца ALс очень большой вероятностью .Отеки сильные ,вода уже скапливается в легком .Дауретики не выводят воду .Врачи делают капельницы ежедневно ,но организм не реагирует ,вода не уходит .На данный момент повышен креатинин -180.Подавали документы в научно-исследовательский центр в Москву ,они ответили ,что нужно делать биопсию почки .Но в таком состоянии мы не можем ехать в Москву .У нее отдышка ,ноги не ходят от слова совсем ,из за отеков ,нехватка кислорода .Есть ли какие то еще способы вывести воду ,можно ли правильно скорректировать лечение ,чтобы диуретики начали работать ??Возможно нужно ,что-то давать для сердца ?Прикрепляю все анализы ,которые делались в течении года .

Нет
63 года
5 Марта ·Просмотров: 124·Анонимный пользователь

Здравствуйте, судя по выпискам, у пациентки тяжелая сердечная недостаточность, обусловленная поражением сердца на фоне амилоидоза. При этом происходит расширение камер сердца, снижение насосной функции. В результате скопление жидкости в легких, брюшной полости. Все это усугубляется наличием поражения и почек, нефротическим синдромом, что усугубляет отеки.
В такой ситуации обычно используются несколько мочегонных под контролем электролитов, калия - это фуросемидвнутривенно, гипотиазид и подключается ацетолозамид (диакарб). По назначениям я увидела только фуросемид внутрь и гипотиазид. Не внутривенно вводят мочегонные?
Так же при большом скоплении жидкости в лёгких и брюшной полости можно попробовать откачать жидкость во время пункции, но это надо обсуждать с хирургами.

Сейчас она лежит в терапии .Колят внутривенно ,и все равно вода не выводится .Колят только фуросемид ,остальные мочегонные не дают .То есть мне нужно сказать ,чтобы еще принимала таблетки гипотиазид ,и диакарб в комбинации с фуросемидом ?

Принятый ответ

Можно обсудить это с лечащим врачом, если нет противопоказаний.
Диакарб улучшает чувствительность к фуросемиду, усиливает его действие.
Но если большие отеки, то мочегонить надо не резко, постепенно, иначе быстрое схождение отеков так же опасно осложнениями.

Мама лежит уже 2 недели ,отеки только нарастают ,в туалет вообще не ходит ..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.