Что вас беспокоит?
Головная боль в затылке
С понедельника болит голова в затылочной области, боль усиливается и становится пульсирующей при наклоне головы, и если положить на подушку. Болит и пульсирует 10-15 секунд, потом отпускает. Если покашлять или высморкаться, то тоже кратковременная пульсирующая боль, при нагрузках (спорт) боль усиливается. С чем это может быть связано и к какому врачу нужно обратиться, какие исследования могут назначить и можно ли обойтись без сдачи крови? Других симптомов (тошноты, головокружения, повышения температуры, рвоты ) нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию можно предположить несколько причин такой боли.Чаще всего подобная пульсирующая боль в затылке бывает при напряжении мышц шеи, обострении шейного остеохондроза или спазме сосудов на фоне нагрузки и длительного напряжения.Иногда такая боль усиливается при наклоне головы, кашле или натуживании из за кратковременного повышения давления в сосудах головы.Реже причиной может быть невралгия затылочного нерва или повышение артериального давления.
Обычно в такой ситуации сначала обращаются к неврологу.Врач проводит осмотр шеи и неврологический осмотр и решает нужно ли дополнительное обследование.Чаще всего могут назначить МРТ или КТ шейного отдела позвоночника и иногда МРТ головного мозга, а также УЗИ сосудов шеи и головы.Давление тоже желательно несколько дней измерять утром и вечером.
Если нет температуры, сильной слабости, нарушения зрения, онемения конечностей или постоянной усиливающейся боли, чаще такие состояния не связаны с опасной патологией.Иногда помогают уменьшение нагрузки на шею, временный отказ от спорта, нормальный сон и тепло на область шеи. Обследования обычно начинают с осмотра врача и инструментальных методов.Часто можно обойтись без анализов крови, если по осмотру нет признаков воспаления или другой системной причины.
Заурбек Хизирович, благодарю Вас! Подскажите, какие обезболивающие можно принимать до приема врача? Пью сейчас аскофен ультра, не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста не было ли травм шеи, коки не принимаете ? В таких случаях рекомендуете пополнению узи бца для исключения диссекции ? Так как это новая головная боль ещё рекомендуют МРТ головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, травм шеи не было, препараты не принимаю. За неделю до этого был приступ мигрени, длился 3 дня, но у меня такое бывает часто
В таком случае головная боль может дать в рамках мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить нейровизуализацию МРТ головного мозга плюс сосудистый режим МР-ангиографию , также узи сосудов БЦА для определения скорости кровотока и др, причин , если обнаружится какая либо находка , обычно рекомендуют дополнить исследование СКТ ангиографией ( артерии и Вены головы и шеи) с к/у , если никакой патологии не будет на МРТ головного мозга обзорной и МР ангиографии , выполнение СКТ ангиографии с контрастом необязательно, после выполнения данных исследований обычно рекомендуют очную консультацию невролога , потому что нужен неврологический осмотр
Ирина Ильинична, спасибо! Подскажите, какие обезболивающие можно принимать до приема врача? Пью сейчас аскофен ультра, не помогает.
Можно кетопрофен до 150 мг в сутки , часто рекомендуют Ибупрофен до 400-800 мг в сутки , или Налгезин или Налгезин форте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Присутствует заложенность носа? Не болели орви перед появлением описанного состояния?
Так могут проявляться головные боли связанные с синуситом(воспалительный процесс в пазухах носа), если присутствует заложенность, то рекомендуется консультация лор-врача(врач может назначить кт пазух носа), если заложенности, насморка нет, тогда проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии) и консультация невролога.
Марина Алексеевна, здравствуйте, да, неделю назад я переболела орви, но заложенности нет, нос не беспокоит, выделения были без гноя, прозрачные весь период болезни
В любом случае рекомендуется еще консультация лор-врача, тк похоже на боли связанные с синуситом.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа или на фоне синусита
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
-консультация оториноларинголога
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20151 ответ
- 21 Августа 20192 ответа
- 26 Февраля 20202 ответа
- 17 Марта 20201 ответ