Что вас беспокоит?

В носу постоянно образуются гнойные плёнки и корки

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, справится с проблемой : В носу постоянно образуются гнойные плёнки и корки, особенно за ночь. Продолжается это уже больше трёх месяцев. Ранее эту проблему я лечила мазью Бактробан. Сейчас эта назальная мазь пропала. Прикладываю результат анализа

63 года
5 Марта ·Просмотров: 1554·Ирина, Москва

Здравствуйте, по данным бак посева из носа получена условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать на слизистой в полости носа.
По описанию симптомов можно предположить сухой ринит, в подобных случаях может быть эффективно такое лечение : промывание полости носа солевым раствором ( можно использовать аквамарис лейка) затем закладывать в полость носа метилурациловыю мазь 2 р/день 14 дней.
Очень желательно использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении.

Здравствуйте.
В подобной ситуации важно достаточно хорошо увлажнять слизистой полости носа. Для этого применяется, например, масло персиковое или абрикосовое по 3-4 капли 3-4 раза в день и перед сном. Как антибактериальное средство лучше применить, к примеру гель отофаг, в составе которого есть фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - им обрабатывают полость носа 3-4 раза в день в течение 10 дней.

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам Proteus mirabilis это причина гнойных корок. Проблема в том, что бактерия резистентна ко всем протестированным антибиотикам . В подобных случаях рекомендуется Бактробан здесь не указан, но часто эффективен при местной устойчивости.

У меня есть мазь Бактробан, но НЕ НАЗАЛЬНАЯ. Можно её использовать?

Добрый день! Это дор доктор Сергей Львович
На основании жалоб и посева из носа( высеянная флора протей- это нормальная флора,не вызывает воспаление). Обычно причиной появления корочек в носу- является золотистый стафиллокок - его нет в посеве у вас. Возможно - сухость в носу и корочки- появляются на фоне сухого воздуха в квартире ( влажность 40-60%- норма) приобрести надо увлажнитель! Возможно,у вас имеется искривление перегородки носа или явления субатрофии слизистой ( работа с вредными факторами ( пыль,лаки,аллергены)
Рекомендуется сделать КТ разух носа- выявить воспаления в пазухах.
Вместо Бактробана можно принимать Супирацин или Бонберм.Можно попробовать Метилурациловую мазь 2-3 раза в день в нос. Выздоравливйте!

Все эти мази должны быть НАЗАЛЬНЫЕ?

Да, желательно.

Здравствуйте

В мазке на флору приложенном к вопросу выделен протей, который как правило не является причиной описанных проявлений и вероятнее всего является случайной находкой в мазке

Причины образования жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа чаще всего является золотистый стафилококк, возбудитель стафилококка ринита при котором действительно может быть рекомендовано использовать местно мазь с Мупироцином, например Супироцин или Бондерм

Также появление пленок в носу может быть связано с вялотекущим воспалением в пазухах и поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух

Уточните не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Бывают такие симптомы. Рефлюкс «замучил». Гастроскопию прошла из-за этого. Подтверждён диагноз.

Принятый ответ

Рефлюкс также может быть одной из возможных первопричин подобных проявлений за счёт заброса содержимого желудка в носоглотку и раздражения слизистой оболочки полости носа, что приводит к её сухости, повышенной ломкости и хроническому воспалению.

В таких случаях также рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора лекарственной терапии и немедикаментозных средств коррекции проявлений рефлюкса

Здравствуйте
Такие проявления часто возникают на фоне стафилококкового ринита
Бактерия, которая выделена в мазке , очень маловероятно является причиной воспаления, тем более устойчива ко всем антибиотикам

В подобной ситуации может быть рекомендовано использовать мазь Супироцин - вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде - 7 дней

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Добрый вечер, доктор! А мазь Супирацин должна быть назальная?

Принятый ответ

Да, данную мазь можно использовать в нос, но не всех инструкциях это указано
Супироцин - мазь на мупироцина
Можно также приобрести Бондерм - тот же самый Мупироцин - но в инструкции написано что можно использовать интраназально

Здравствуйте!
Причиной образование сухих корочек в полости носа чаще является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Хотя золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре, но в некоторых случаях ( при снижении иммунной реакции, при повреждении слизистой и др.) становится патогенной.
Рекомендуется проводить следующее лечение. Эффективно смазывание слизистой носа мазью на основе Мупироцина 2%( Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2 раза/сут. .
N.B! Обратить внимание при покупке мази Бактробан: на упаковке должна быть надпись «Мазь назальная 2%».
Также для увлажнения, восстановления и защиты слизистой оболочки носа, для устранения сухости рекомендуется Олифрин по 2 впрыск. 1-3 раза/сут., длительность применения не ограничена.

Добрый вечер, доктор! У меня есть Бактробан НЕ НАЗАЛЬНАЯ мазь. Давно уже нет аптеках назальной.

Можно заменить на Супироцин.

Спасибо, буду искать.

А супирацин не должна быть назальной?

Нет, она для наружного и местного применения.

А, хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Желаю скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.