Что вас беспокоит?
Температура и диарея
Здравствуйте. Малыш 8 месяцев. Вчера вечером в 19:00 был жидкий стул 3 раза и температура 37,2. Дала нурофен, так как был капризный. Ночью в 3 часа резко поднялась температура 39,2, вызывали скорую, ездили в инфекцию. Легкие чистые, горло не красное, лезут зубки. Сказали мазать десна, сбивать температуру. В 4 давала нурофен, колоть на скорой ничего не стали. В 9 опять температура 38,2, дала нурофен. На протяжении дня жидкий стул, уже просто водичка. За день уже 6 раз. Давала энтеросгель и смекту, сразу рвота фонтаном. Малыш не берет бутылочки и поильники, вливаю по несколько миллилитров воды через нурофеновский шприц. В 15:00 опять температура 38, дала нурофен. Может ли это быть из-за прорезывания Зубов? Такой частый жидкий стул? Какая дальнейшая тактика? Фото десны прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Маловероятно, что причина в прорезывании зубов.
Откуда она могла взяться? Малыш на гв, дома никто не болеет, в людные места не ходили. На скорой и в больнице сказали, что это скорее всего на зубы. Или на зубы не может быть так часто диареи?
Возможно, последнюю неделю с кем-то проконтактировали на улице, в парке...
Маловероятно, что на зубы, требуется наблюдение
Подскажите ещё, пожалуйста, по поводу нурофена. Получается, что за сутки я давала его уже 3 раза. Можно ли давать ещё? Его хватает на 5 часов. Или если что в следующий раз дать парацетамол?
Да, можно заменить на парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Прорезывание Зубов тоже в активной фазе- просто совпали две эти события.
Да, по фото десна красные и отёкшие.
При прорезывании Зубов температура может повышаться до 38,5 градусов, может быть разжиженный стул с примесью слизи. Но, диарея водой – не характерно для дентации. В подобной ситуации рекомендуют дать сорбент до нормализации стула.
Например, полисорб 0,5-1,5 чайной ложки в сутки в 3-4 приема
Развести в 30-50 мл воды
если у ребёнка жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит
Поэтому делаете все правильно.
Любым способом пытаемся поить ребёнка
Подскажите, пожалуйста, нурофен давала уже 3 раза за сутки, его хватает на 5 часов. Начать чередовать с парацетамолом?
Да, если суточные норму превысили – используем другой препарат. Парацетамол подойдёт. Уточните вес ребёнка?
10600
10,6*10*5/100=5,3 мл нурофен 100/5
10,6*15*5/120=6,6 мл парацетамол 120/5
Парацетамол же каждые 4 часа можно, правильно?
Каждые 6 часов парацетамол
Каждые 8 часов нурофен
А если поднимается чаще, просто их чередовать?
Да верно
Чередуем, если интервал не выдерживаем
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления 🍀
Подскажите, пожалуйста, с 4 часов не было стула, сейчас опять покакал, жидкий даже немного с пеной как будто, все также, продолжают отпаивать?
Да , в подобной ситуации дополнительно может быть назначен сорбент, например,полисорб
Принятый ответ
Добрый день.
При синдроме прорезывании Зубов действительно может отмечаться разжижение стула , но также учитывать тот факт, что у ребёнка отмечается повышение температуры, рвота скорее всего имеет место быть в течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
Так как при синдроме прорезывания Зубов температура как правило не повышается более 38°
В таких ситуациях обычно для закрепления стула рекомендуется использовать – баксет беби до 7-10 дней
самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это больше похоже на острую кишечную инфекцию (чаще вирусную), высокая температура до 39+, водянистый стул много раз в сутки и эпизоды рвоты. Прорезывание зубов по фото похоже на воспаленную десну и может давать капризность и небольшое разжижение стула, но обычно не дает такую лихорадку и воду 6 раз за день.
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать упор на отпаивание, а не на сорбенты, раствор для оральной регидратации (регидрон и аналоги) по 5-10 мл каждые 2-3 минуты из шприца, даже если пьет плохо, и продолжать грудное вскармливание. Если на энтеросгель/смекту сразу рвота, их лучше не давать. Жаропонижающее: ибупрофен 10 мг/кг на прием с интервалом 6-8 часов (не более 30 мг/кг/сут) или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом 4-6 часов (не более 60 мг/кг/сут).
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Воду и всё остальное вообще не могу в него вливать, давится и рвотный рефлекс. Сейчас не мочился 3 часа
Поить обязательно, так может обезвоживание наступить
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20203 ответа
- 25 Августа 20206 ответов
- 12 Марта 20211 ответ