Что вас беспокоит?
Ребенок 3 г 14 кг болеет 4 день с температурой 38.2.
Беспокоит температура и частый сухой кашель. Сделали кровь и рентген.По рентгену описание усиление лёгочного рисунка.врач орви говорит,что категорически не согласен и видит пневмонию и назначила антибиотики.Кому верить ,есть пневмония или нет, нужны аб или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты общего анализа крови и рентген для оценки результатов.
Какой антибиотик и в какой дозировке назначен , какая терапия помимо антибиотиков назначена ребенку?
Спасибо за ответ.экоклав 250 по 5 мл 3 рд.вес ребенка 14 кг.
кровь прикрепила,а рентген не получается почему то
По прикрепленному анализу крови признаков течения бактериальной инфекции нет , скорее вирусная, прием антибиотика не показан.
Усиление легочного рисунка на рентгене свойственно бронхитам.
Лечение бронхитов симптоматическое . В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Так же необходимы ингаляции с беродуалом 8-10 капель + 1мл физ раствора 3 раза в сутки 5-7 дней.
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день
Усиление легочного рисунка как правило характерно для течения бронхита, при пневмонии обычно обнаруживается и описывается инфильтративный очаг
Есть возможность прикрепить результаты анализа крови?
Спасибо за ответ. Результаты крови прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгена в виде усиление легочного рисунка и по крови картина больше похожа на ОРВИ с воспалением дыхательных путей (ларингит, трахеит, иногда вирусный бронхит), а не на типичную бактериальную пневмонию. В анализе лейкоциты 6,54 без лейкоцитоза, нейтрофилы абсолютные 3,19 в пределах, СОЭ 18 умеренно повышена, это само по себе не доказывает пневмонию и не является железным поводом для антибиотика.
В подобных случаях обычно рекомендуют решать вопрос по клинике, есть ли одышка и учащенное дыхание по возрасту, втяжения, свисты или локальные хрипы, падение сатурации, выраженная слабость, стойкая высокая температура несколько суток подряд. Если дыхание спокойное, сатурация нормальная, ребенок пьет, а кашель сухой и звонкий, чаще выбирают наблюдение и симптоматическое лечение, а антибиотик добавляют при явных признаках бактериальной пневмонии или ухудшении.
Спасибо большое! да ребенок пьет, правда добавила сегодня адиарин регидро,тк уже ей это все надоело,а я боюсь обезвоживания, судя по анализу кровь густовата. Но вот сегодня пятый день температура поднимается за 38,те пока никаких улучшений.Кашель есть,но больше после сна или в положении лёжа. Боюсь упустить.Может нужно ещё сегодня завтра переделать кровь?
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции.
По описанию рентгенограммы ,можно предположить признаки течения бронхита.
В таком случае обычно ориентируемся на клиническую картину заболевания. Есть лт у ребёнка одышка ? Нарушение состояния?
Отдвшки нет,как впрочем сильно пугающего кашля или слабости.но сегодня пятый день температура за 38.
Добрый день. Какая сегодня температура тела?
Здравствуйте! спасибо большое! сегодня остались только сопли , единичный кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рентгенологи обычно занимаются описанием снимка, и если очагов не описано в заключении, то можно доверять специалисту.
По представленному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Поэтому дальнейшее решение о приеме антибиотика зависит от состояния ребенка в динамике, картины аускультации на осмотре.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202014 ответов
- 1 Мая 20202 ответа
- 13 Июля 20201 ответ
- 29 Сентября 202028 ответов