Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, непонятные бурые пятна
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос у меня следующий: вчера дежуря на работе (на сутках), в районе обеда начало ухудшаться самочувствие. Появилось ломка в теле, под вечер усилилось, и бонусом появилась сильная боль при глотании с одной стороны горла. Отработал еле как ночную смену,доехав до дома, принял терафлю и таблетку амоксициллина, и пытался лечь поспать. В итоге пролежал в агонии до обеду, самочувствие особо не улучшилось( пропотел совсем немного). Далее сел в авто и еле как поехал в гос аптеку, у нас там делают антигриппин собственного производства, приобретя его и плюсом взял номидес для взрослых, кто же знает , может все таки грипп. Приехал домой, выпил антигриппин и номидез, жаропонижающие сменил, решил Ибупрофен проглотить, лег спать. И вы знаете уснул практически до 7 вечера , проснулся весь мокрый. Подумал, ага, лечение работает. Но увы в скоре опять начала ползти темп: 39.2; 39,5 и на данный момент 39.9. Фото могу приложить. Принял опять антигриппин и номидез, взглнул на горло, а там знаете, какие то темно бурые сгустки на гландах. Ну конечно же сразу в инет, а тут не все так радужно описывают. Хотелось бы узнать мнение настоящего врача, насколько это все серьёзно. Анализы завтра с утра помчу сдавать в Инвитро, и к обеду думаю будут готовы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой горла
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)
Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг по 1 таб.2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции, обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.
Приложите пожалуйста фото горла
Скажите нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?Как дышит нос?Трудно ли открывать рот?
Стекание да имеется
По фото имеются налеты на небных миндалинах,что в большинстве случаев вызывается бактериальной флорой,в таком случае на очном приеме может быть рекомендовано амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней(если нет аллергии и не принимали эту группу в течение 3х мес),полоскать горло раствором кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней
Также имеется стекание по задней стенке глотки,что раздражает слизистую,рекомендуется перед промыванием использовать оксифрин(если нос заложен,затем через 5 мин промывать нос солевым раствором аквамарис Лейка или долфин 2 раза в день 7 дней,затем через 10 мин использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 7 дней(препарат снимет отек и воспаление)
Оак стоит сдать? Или стрептотеста будет достаточно? И что это за бурые пятна ? Запечатлить получается только один, но их там несколько штук.
Да,оак стоит сдать,так как он покажет бактериальную флору,стрептатест тоже нужен,чтобы не дожидаясь анализа начать антибактериальную терапию,если тест будет положительным,если есть возможность сделайте сегодня
Спасибо
И да вы спрашивали до этого, нос дышит норм, ничего не заложено. Широко рот открывать болезненно в районе горла
В таком случае желательно скорее сдать стрептатест и если он положительный начать прием антибиотика и сразу станет легче
К сожалению в дежурной аптеке нашего города не оказалось данного теста, буду ждать утра и пойду сдавать кровь
Хорошо,как сделаете приложите фото анализа сюда,мы посмотрим
А ещё подскажите , если ночью температура опять полезет ибупрофен уже нельзя будет применить? 3 раза я уже его применил за сегодня. Сменить на парацетамол?
Да,лучше сменить на парацетамол 500
Понял, спасибо
Добрый вечер, знаете у меня сегодня не получилось со стрептотестом, не смог найти в ближайших аптеках, только под заказ,а ездить искать просто нет сил. С утра сдал оак с соэ а так же на асло, Но результата так и нет. Взглянул на горно, выглядит конечно не очень. Свежее фото приложил.Вы бы не могли взглянуть, может это все же бактериальная природа?
Добрый вечер, знаете у меня сегодня не получилось со стрептотестом, не смог найти в ближайших аптеках, только под заказ,а ездить искать просто нет сил. С утра сдал оак с соэ а так же на асло, Но результата так и нет. Взглянул на горно, выглядит конечно не очень. Свежее фото приложил.Вы бы не могли взглянуть, может это все же бактериальная природа?
Добрый вечер, знаете у меня сегодня не получилось со стрептотестом, не смог найти в ближайших аптеках, только под заказ,а ездить искать просто нет сил. С утра сдал оак с соэ а так же на асло, Но результата так и нет. Взглянул на горно, выглядит конечно не очень. Свежее фото приложил.Вы бы не могли взглянуть, может это все же бактериальная природа?
Добрый вечер, знаете у меня сегодня не получилось со стрептотестом, не смог найти в ближайших аптеках, только под заказ,а ездить искать просто нет сил. С утра сдал оак с соэ а так же на асло, Но результата так и нет. Взглянул на горно, выглядит конечно не очень. Свежее фото приложил.Вы бы не могли взглянуть, может это все же бактериальная природа?
Добрый вечер,по фото больше данных за бактериальную флору,но все же давайте дождемся оак он должен сегодня вечером придти,если Вы увидите по анализу повышенные лейкоциты,то антибиотик точно оправдан
Извиняюсь за флуд,сервис глючит.
Дело в том что у нас уже 9 вечера, вряд-ли они уже придут сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы и картину в горле может давать как вирусная так и бактериальная инфекция.
в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ( ОАК) и СРБ, АСЛО для уточнения диагноза.
Подскажите пожалуйста, вы антибиотик продолжаете принимать? Какая там дозировка ?
Да я это понимаю, поэтому и не могу определиться с лечением. Азитромицин с утра принял 500, но так -как минимальных улучшений не обнаружил сменил на противовирусные , что в итоге дало возможность немного отдохнуть и решил продолжать их прием. Но состояние горла дало повод усомнится. Поэтому и решил перестраховаться и обратился за консультацией.
В подобных случаях азитромицин малоэффективен, даже если предположить течение бактериального тонзиллофарингита. У вас есть возможность сделать стрептотест?
Отправил супругу в дежурную аптеку, пока не вернулась. Возможно в ней вообще нет данного теста. Остальные аптеки уже давно закрыты
Если стрептотест положительный- то в похожих случаях показан прием антибиотика Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 10 дней
Я вас понял,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки, небных миндалин. На поверхности небных миндалин слизисто-гнойный налет, в лакунах гнойные налеты и участки кровоизлияний.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат,необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды, табл. Ибупрофен 400мг не более 3-х раз/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Спасибо вам за ответ.
А ещё подскажите , если ночью температура опять полезет ибупрофен уже нельзя будет применить? 3 раза я уже его применил за сегодня. Сменить на парацетамол?
Суточная доза Ибупрофена 1200мг мг. Вы принимали Ибупрофен 400мг или 200мг?
400
А что скажете насчёт ибуклина , можно ли его применить?
Не подходит. В состав Ибуклина входит Ибупрофен 400мг и Парацетамол.
Принимайте Парацетамол 500 мг, не более 4-х раз/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Как дышит нос?
Спасибо вам за ответ, давно я так не хворал. К сожалению стрептотеста в дежурной аптеке нашего города не оказалось, а о его существованиии я узнал только сегодня. Буду ждать утра .
Выполните стрептотест, прикладывайте результат, посмотрим
Хорошо спасибо. И да кстати насчет носа, небольшая заложенность имеется, но на процесс дыхания особо не влияет
При заложенности рекомендуется использовать спрей на основе Ксилометазолина, хотя бы дня 3 так как заложенность, любая может способствовать синуситу, отиту
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Спасибо вам за ответ.Съездил до дежурной аптеке, такого теста у них нет и небыло никогда. Остальные аптеки уже давно закрылись. Придется походу ждать утра и ехать сдавать кров.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202211 ответов
- 19 Апреля 202224 ответа
- 15 Сентября 202231 ответ
- 24 Января 202329 ответов