Что вас беспокоит?
Желтушка у ребенка
В роддоме нас светили под лампой, в месяц пришли на осмотр к педиатру сказали что мы желтые, сдали кровь, действительно билирубин повышен. Назначили 1/4 урсосан, ребенок никак его не пьет, он горький до невозможности даже для меня. Чем можно заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Месячному ребенку требуется при цифрах билирубина больше 300 ммоль/ л. Урсосан не имеет патогенетического действия при данном виде желтухи.
Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет , набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Контроль общего билирубина и фракций через 7-14 дней.
Какое вскармливание у ребенка? Какие цифры билирубина на данный момент?
Фото анализов прикрепила, ребенку 1 месяц, на гв.
Билирубин постепенно снижается, данные цифры не требуют коррекции. На гв желтуха , действительно, сохраняется дольше.
Остается просто наблюдать в динамике?
Да, сейчас в течение 2-4 недель билирубин полностью придет в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте, при биллирубине менее, 300 фото терапия, не показана.
Это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует.
Если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
По биохимии все в пределах возрастной нормы.
То есть по анализам у нас все нормально?
Для месяца, эти анализы допускаются.
Если результаты анализов будут падать, то никакие препараты не нужны, просто ждать когда пройдет?
Препараты, ни какие не показаны, и они не доказано, что как-то влияют на течение желтухи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, она показана при билирубине выше 300. В данном случае она не обязательна, уровень билирубина не токсичен.
Главное следим за регулярностью стула, так как билирубин выводится в основном с калом.
Малыш 1-2 раза какает в сутки
Это хорошо.
Урсосан, при отсутствии застоя жёлчи никак не влияет на течение желтушки
Сейчас не стоит ничего принимать? Или лучше заменить урсосан на другой препарат?
С большей вероятностью ничего не нужно, биллирубин постепенно сам снизится
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию и фото анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы, в том числе и лекарства
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у вас гв(желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Безопасный уровень билирубина считается менее 250 мкмоль/л.
Красные флаги, когда стоит бить тревогу , это ровень общего билирубина 300 мкмоль/л и более, без тенденции к снижению, фототерапия обычно показана при уровне более 250, ухудшение общего состояния ребенка, отказ от груди,увеличение печени и/или селезенки , обесцвечивание кала и темная окраска мочи.
Если желтуха уходит "снизу вверх" (т.е. стопы, голени уже розовые, всё остальное пока жёлтенькое) - так может уходить только транзиторная желтуха , что является нормой.
Никакие препараты в таких случаях не показаны. По анализам никаких значимых отклонений нет.
В данном случае требуется только наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20211 ответ
- 12 Апреля 20238 ответов
- 24 Марта 202417 ответов
- 4 Октября 202438 ответов