Сухость кожи

Валерия Королюк6 Марта

4.5

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При такой картине следует думать об экзематозном процессе. Как правило кожа реагирует на бытовую химию, в т.ч мыло, кислые соки овощей и фруктов, раздражающие химические вещества, частый контакт с водой, холод, ветер.

Обычно рекомендуют:
- в быту использовать резиновые перчатки, под них можно надевать тканевые, т.к пот тоже служит раздражителем
- внутрь Цетрин 10 мг 1 табл 1 р/д 10 дней
- иногда в области межпальцевых промежутков присоединяется грибковая инфекция, поэтому можно добавить клотримаол 1% крем 2р/д на 10 дней, на трещинки хорошо работает метилурацилова мазь на ночь 10 дней
- Акридерм постепенно отменять: через день 2р/д, затем через день 1 р/д, затем 2р/неделю (возможно оставить 1-2 р/неделю для сдерживания обострения)
- обязательно увлажнять кожу: Липобейз, Урокрэм-10, Топикрем DA, Bioderma Atoderm, La roshe posay Lipikar и др. Использовать 2-3 раза в день, но НЕ в период выраженного обострения (когда раны и трещины, т.к может пощипывать), добавлять спустя 5 дней.

Для мытья как тела, так рук в отдельности из этих же линеек можно использовать гель для душа/масло для душа (синдет - мыло без мыла).

Для дообследования с целью поиска возможных причин: ОАК, Б/х анализ крови

Игорь Болетти6 Марта

2.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Дарья Радюк6 Марта

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной

Татьяна Осипова6 Марта

3.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить экзему - это хроническое рецидивирующее заболевание, течение которого может ухудшаться из-за неправильного ухода за кожей, контакта с агрессивными химическими средствами и т. д. Обычно при подобных состояниях рекомендуются бережный уход за кожей ,
-эмоленты наружно (например: Церафавит бальзам или Белобаза крем) 4-6 р/д длительно ,
-мягкие очищающие средства (например Церафавит крем-гель для душа),
-наружные глюкокортикостероиды (например Акридерм мазь 2р/д 2-3 недели), далее для поддерживающей терапии возможно использование мази Такролимус 0.1% 2р/д 2-3недели ,
-на трещины - наружные антисептики (хлоргексидин водный 2-3 р/д 5-7дней).

Виктория Попова6 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
В подобной ситуации рекомендуют поискать причины внутри организма
выполнить обследование для поиска причины
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток !!!!
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, лоратадин 1 т в день 10 дней
- наружно: противовоспалительная мазь, например, Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день в острую фазу. Поможет быстро снять обострение. Работает с Колей и в системный кровоток не попадает
Далее переходите на урьяж барьедерм бальзам 2-3 раза в день
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Фирдовса Висарханова6 Марта

4.1

Дерматолог

Данная картина наиболее характерна для хронической экземы-это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся сухостью кожи, зудом, шелушением, болезненными трещинами
Причины: Экзема развивается в результате комплексного воздействия-
в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных. Заболевание вызывается бактериальными и грибковыми инфекционными агентами, химическими веществами, физическими факторами, лекарственными средствами, пищевыми продуктами и др.) и эндогенными факторами (антигенными детерминантами микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения

При данном заболевании обычно рекомендуют:
Снизить контакт с водой, бытовой химией, моющими средствами
Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Полисорб по 1 ст/л 3 р/д 5 дней за час до еды
Наружно: Целестодерм В с гарамицином крем 2 р/д 10-14 дней
Липикар крем 1-2 р/д длительно