Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4161078

Что вас беспокоит?

Бактериальное или вирусное течение

Здравствуйте,помогите, пожалуйста, определиться стоит ли подключать антибиотик или нет. Ребенок 1год 10 мес.,болеет 5 день. 4 дня температура без особой динамики:максимально 38,3. Промежутки после жаропонижающих 6-8 часов. На данный момент прошло 9 часов и нет даже субфебрильной, абсолютно нормальная. На 4 день болезни сдали кровь. Наш педиатр считает,что есть показания к антибиотику,я сомневаюсь. СРБ 24,Лимфоциты 2,8(абсл.зн)

Анемия
39 лет
6 Марта ·Просмотров: 31·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Доброе утро. Уровень лейкоцитов и соэ– в норме. Признаков бактериальной инфекции нет. При бактериальной инфекции, обычно, срб выше 30. В возрасте до 5 лет лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. По анализу показатели, примерно, равны. Но, это не указывает на бактериальную инфекцию. То есть мы не лечим анализы.

В подобной ситуации антибиотик не назначается, наблюдаем. Может быть рекомендовано повторить анализ через пару дней, если будут какие-то ещё симптомы

Надежда Александровна, спасибо,будем наблюдать,ждём)

Принятый ответ

Добрый день!
По прикрепленному вами анализу крови убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет , учитывая положительную динамику по температуре , прием антибиотика не показан.
Какие то жалобы помимо температуры есть у ребенка?
У вас отмечается снижение уровня Д , даете ребенку ?

Лада Андреевна, благодарю за ответ. Из жалоб: насморк небольшой с прозрачным отделяемым, промываю,заложенность(2день Називин применяю) прокашливает единично. Началось все с однократной рвоты и в дальнейшем жидкий стул. Вся семья в той или иной степени с симптомами. Муж так же с температурой,насморком, в начале заболевания. Витамин Д сдали намеренно,так как пропивал курсом,но давно уже дело было

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула ( есть снижение лимфоциты), СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. Срб до 30, чаще говорит о вирусной инфекции

По анализам так же есть недостаток витамина Д. В таких случаях Рекомендовано использование препарата группы витамин д в лечебной дозе 3000 МЕ/сут в течение 1 месяца с последующим контролем 25(OH)D и назначением профилактической дозы при достижении уровня 30 нг/мл и более.

Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней

Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка

Если температура сохраняется в течение 48-72 часов выше 38 рекомендовала повторно сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи для оценки динамики заболевания

Желаю скорейшего выздоровления!

Ангелина Олеговна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.