Нужны ли статины

Карина Шитая6 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, очень значимо повышен плохой холестерин, плюс есть бляшки более 25% -показание к приему стати нов , но прежде оценить показатели печени : аст,алт, ггтп, билирубины , сделать узи брюшной полости , проконсультироваться с гастроэнтерологом; Обычно начинают прием ,например, розувастатина ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг -20 мг + эзеиемиб 10 мг под контролем липидов аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Регина Абдуллина6 Марта

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки более 25 процентов, рекомендуется приём статинов.
В подобных случаях можно рассматривать приём розувастатина или питавастатина.
Под контролем липидного профиля через 3 месяца.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Кристина Ивлева6 Марта

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

ЛПНП 6,97 это очень высокий показатель, подскажите принимает ли какие то препараты на постоянной основе?
Сдавали ли показатели Алт и аст?

По узи сосудов шеи - бляшки более 25% - это прямое показание к назначению статинов

Если гепатит в в неактивной форме и показатели Алт аст в норме, то прием статинов не противопоказан

Сейчас препараты нового поколения, только в 2 % случаев вызывают побочные явления

И лучше сразу же начать с комбинированной терапии (статин + эзетимиб) потому как один статин не снизит лпнп менее 1,8 ммоль/л

Через 6-8 недель контроль липидного спектра, алт и аст

Также необходимо придерживаться средиземноморской диеты, снижение веса при избыточном , отказ от курения если имеется, физ нагрузки не менее 150 минут в неделю

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Джахбат Атаева6 Марта

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. Ограничением для их применения не является сам гепатит но важно контролировать аст и Алт. Как давно их проверяли ? Оценивали ЛПНП и триглицериды также ?

Алена Шейпук6 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
И если по данным узи и анализов (алт, аст, общий билирубин, ггт) нет повреждения печени, то спокойно можно использовать статины.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите пожалуйста, нет ли повышения ферментов печени?

Ирина Чебакова6 Марта

3.3

Кардиолог

Здравствуйте.Учитывая что есть бляшки в сосудах быа-30-35%,значимый стеноз.Прямой показание а статинам.Препарат стабилизирует бляшку и препятствует к росту.Помимо узи бца показания зависят от уровня хс-лпнп(должно быть менее 1,8 ммоль/л),уровня триглицеридов(менее 1,7 ммоль/л).Также желательно сделать узи артерий н/к,Эхо сердца.Общий,биохимический анализ крови(общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, кфк,кфк-мв,ТТГ, ферритин, калий,натрий)
Побочные эффекты встречаются весьма редко.После 3-4 недель необходимо выполнить анализ крови на аст,алт,кфк,кфк-мв.В норме показатели могут увеличиться до 2-3 норм,это не критично,снижение дозировки и повторный контроль.
Например,розувастатин-10 мг нач.доза,или аторвастатин-20 мг.