Что вас беспокоит?
Прием препарата тералиджен детям с гомозиготной мутацией Лейдена
Моему двухлетнему сыну невролог прописал на 2 месяца тералиджен (5 мг), в связи с тем, что врач, основываясь на личном наблюдении и моей информации о ребенке, поставил нам диагноз F93 Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста. Сейчас поясню с какими именно проблемами у ребенка мы столкнулись. Клиническая картина такова: ребенок родился с отличными показателями, беременность протекала без осложнений (у меня во время беременности снизился только гемоглобин до 117 и мне назначили пить сорбифер), роды путем планового КС, дальнейшее развитие ребенка также по всем нормам. Присутствует один момент и это мутация Лейдена. Она была обнаружена у меня в подростковом возрасте, после того как я перенесла ишемический левосторонний инсульт. В процессе восстановления выяснилось, что у меня мутация Лейдена F5 гетерозиготная. Спустя года,когда у меня уже родился ребенок, мы естественно тоже сдали анализ чтобы проверить передалось ли ему. Анализ показал, что у него мутация Лейдена F5 , но гомозиготная. И это последовало тому, что пришлось проверить наличие этой мутации у супруга. Оказалось, что у супруга она тоже есть, как и у меня - гетерозиготная. В итоге причина появления именно гомозиготной мутации у ребенка стала ясна. Ничего плохо связанного с мутацией не происходило, раз в год мы сдаем все необходимые анализы для проверки состояния здоровья. Далее, на что хочу обратить внимание, это проблема со сном, а именно с укладыванием, когда мы с супругом не можем уложить ребенка по 2-3 часа, даже когда видно что он сам хочет спать, лежит полусонный, но никак не может уснуть. Эти проблемы сопровождаются большее количество времени, но также есть дни, когда все по режиму идет в норме. Проблема со сном возникает каждый раз когда происходят изменения в погоде, вспышки на солнце, магнитные бури, то есть у него сильная метеозависимость. Но также бывает, когда из за физических аспектов его что-то беспокоит (к примеру прорезывание зубов), то тоже есть проблема со сном. Также бывает, что уложили нормально спать, но он может проснуться в 1 ночи, 2,3 и в течение 3-5 часов не спать и также не мочь уснуть. Ребенок пока не разговаривает. Все, что он говорит это мама, папа, баба и отдельные какие-то звуки. Обращенную речь понимает. Если что то нужно ему, то показывает или подводит взрослого в нужное место и показывает. Контакт в глаза есть, любвеобильно себя ведет, используя помимо физического контакта и обязательно зрительную связь ,определенные выражения во взгляде или мимические, которые сами за себя говорят. Такая открытость его с родителями и приближенными родственниками, кого отлично знает. Что касается контакта с чужими людьми и детьми, то он всегда на стороже, неуверенный, застенчивый, сначала изучает, либо думает как ему правильнее подойти. Еще он провокатор, манипулятор и в момент удачной провокации, радуется, что добился своего и хитро улыбается, смеется. Далее момент с проявлением эмоций. Когда его что то разозлит, то он моментально ищет что попадется под руку, чтобы это швырнуть об пол, да посильней. За день такое случается неоднократно. Раньше он любил при любом своем состоянии (даже веселом) пошвырять игрушки, и чем сильней был звук, тем ему больше нравилось, его это именно забавляло, потому что он после того как это сделает тут же улыбался ехидно. Сейчас подобное он делает больше для выплеска негативных эмоций, но этот момент настораживает, потому что ежедневно в доме грохот, поломанные игрушки и недовольные соседи. Злость возникает по простым причинам, а именно если он не получил что хотел, или у него что то забрали по необходимости, но он в тот момент этого не хотел, либо из за противоречивых ситуаций, типичных для детей, у которых кризисы. Понятно, что как и любой ребенок, из за банальных вещей начинает расстраиваться, злиться, но тут момент в том, как бурно он на это реагирует и выплескивает данные эмоции. Чуть что, так сразу что то сломать или сильно бросить. Также настораживающий момент с другими эмоциями, когда он с чрезмерной опаской на что то реагирует. Не когда он залазит под стол чтоб достать игрушку и старается это сделать аккуратно, с осторожностью, чтобы не удариться о верхушку стола, это нормально, а когда например тот же врач берет молоточек, направляет свой взор к нему и он тут же морщится, руки приподнимает (что-то вроде защищенной позы), чтобы прикрыть себя. У него резко идет реакция на то, чтобы не подпускать к себе, думает что сейчас что то плохое с ним будут делать, хотя еще никто даже не коснулся его. Он кстати также реагирует, когда я открываю шкафчик с аптечкой, чтобы достать средства для промывания носа и тут же реагирует и начинает похныкивать, зная что я оттуда достаю и что сейчас собираюсь сделать. То есть у него в разных моментах идет резкое и бурное появление эмоций. Врач-невролог на приеме подметил, что у него сильная тревожность (на примере того же молоточка) и резкая злость, когда врач отобрал у него игрушку. По окончанию приема его вердикт был таков, что ребенок очень чувствительный, поэтому в заключении прописал эмоциональные нарушения. Про мутацию врач был осведомлен. В конце концов выписал нам врач рецепт на тералиджен на 2 месяца, чтобы успокоить его нервную систему и добиться эффекта нормального сна и убрать возбужденное состояние. У меня вопрос. Можно ли ребенку принимать данный препарат с гомозиготной мутацией лейдена, ведь при гомозиготной риск свертываемости повышен в 50 раз, а то и больше? Будет ли этот препарат влиять на свертываемость?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием препарата возможен по показаниям, независимо от полиморфизма FV.
Мутация имеет значение больше при серьезных травмах, тяжёлых инфекциях, иммобилизации, оперативном лечении, то есть когда активизируется излишне система свертывания.
Наблюдение невролога и педиатра остаются с рекомендациями по профилю.
Добрый день! Правильно я понимаю, что можно без опаски давать ребенку препарат? И нужно ли сдать анализы на свертываемость после определенного времени применения седативных, чтобы проследить есть ли изменения какие то именно по крови?
Ничего не требуется сдавать и контролировать. Риски тромбозов препарат не повысит, если нет других отягощающих обстоятельств, которые выше указала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказанием к приему тералиджена мутация Лейдена не является.
Мутация учитывается при планировании операций, беременности, из препаратов только при назначении КОК. В остальных ситуациях каких-то специфических мер не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20161 ответ
- 16 Сентября 20181 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 21 Января 202016 ответов