Что вас беспокоит?
Ребенок 9 месяцев понос
У ребенка в 9 месяцев понос продолжительное время , уже больше недели, иногда бывает что день не сходит, потом опять понос. Ребенок на смеси и прикорме. Давала :смекту 1/3 1 раз Синбиотик 1 раз в день Энтерофурил по назначению Сдали анализы, положительная реакция на белок Не знаю , что и делать К гастроэнтерологу запись только на следующий неделе Фото анализов прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, до появления диареи была ли температура ? Или какие-то другие симптомы, насморк , кашель и т д ,?
Если диарея возникла резко , то вероятнее всего это проявление кишечной инфекции, в таких случаях, изменения которые есть в копрограмме, вполне объяснимы , лечение в таких случаях симптоматическое,
Здравствуйте, зубы лезут
Но температура не было
Ребенок бодрый , активный
Не вялый
Частотно бывает капризничает и слюни текут
Я бы не думала бы даже об инфекциях если не анализы
Очень напугала положительная реакция на белок
Положительная реакция на белок, часто возникает на фоне ферментной недостаточности, так как белок полностью не успевает расщепляться, из-за нехватки ферментов , в этом ничего опасного нет,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок ,
все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника. Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) предлагать ребёнку водичку из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным бак сет бэби по 1 Саше 1 раз в день курс 7-10 дней
Смекта с 2-х Лет разрешена согласно инструкции к препарату
Спасибо большое, смекту рекомендовал гастроэнтеролог в поликлинике когда понос был в прошлый раз, просто очень маленькую дозу
Бак сет пробовали давать
Особо без изменений
Поняла вас
А сколько раз в день стул ? Стул раздражает попу малышу ? Водянистый ?
1 раз в день
Несколько раз было 2 раза в день
Цвет когда все началось был желтый , потом стал коричневый как начали принимать бак сет
Сегодня зеленый
Стул как жидкая детская пюрешка
Было пару раз водой , но это было когда он ходил второй раз за день
Попа малыша не сильно раздражена
Особо нет изменений как обычно
Немного красная
По описанию ничего критичного нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, т.к. в первую очередь оцениваем именно уровень лейкоцитов, он может достигать 20, остальные все изменения связаны с ферментативной незрелостью в силу возраста.
Уточните, пожалуйста, а не было ли каких-либо проявлений кишечной инфекции, например повышения температуры, рвоты?
Сколько раз в сутки стул, не было ли прожилок крови в Кале?
Крови не было
Рвоты и температуры тоже не было
Стул 1 раз в день , реже бывает 2 раза
Правильно понимаю, что смущает только характер стула из-за консистенции, т.к. стул 1 раз в сутки не является признаком диареи.
Да, смущает , то что стул жидкий и анализы
В поведении ребенка изменений нет
Как правило, при отсутствии внешних жалоб - анализы второстепенны, учитывая что и по анализам нет каких-либо серьёзных отклонений.
Чаще всего жидкий стул может быть связан с рационом питания, либо с периодом дентации, но как правило, если такой стул малыша меня беспокоит обычно это говорит о варианте нормы.
Т.е наличие белка и простейших в анализе это не страшно? Правильно понимаю?
Да, белок в кале допустим, так как ферментивная система незрелая.
Более достоверный анализ для подтверждения/исключения бластоцитоза - это сдача кала методом пцр на данного возбудителя, но как правило, данный возбудитель может быть частью нормальной микрофлоры кишечника и не всегда нуждается в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
На фоне дентации может быть жидкий стул
Обильное выделение слюны ,раздражает стенки слизистой кишечника что усиливает перистальтику
Обычно рекомендуют ограничить прием свежих фруктов ,овощей и молочных продуктов
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Пробиотик курсом 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и копрограмме у ребенка 9 мес можно предположить не бактериальную инфекцию, а постинфекционное раздражение кишечника или временную незрелость переваривания. Положительная реакция на белок в кале сама по себе не означает опасного диагноза, при жидком стуле так бывает. Blastocystis hominis в таком анализе нередко бывает случайной находкой и не всегда требует лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуют хорошо отпаивать, смесь резко не менять, на несколько дней не вводить новые продукты, убрать соки, избыток фруктов и слабящие пюре. Энтерофурил, по моему мнению, в описанной ситуации не является оптимальным препаратом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20195 ответов
- 19 Февраля 202025 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 28 Июня 20218 ответов