Что вас беспокоит?
Как колоть феррум лек
Здравствуйте, гематолог назначил 8 уколов феррум лек внутримышечно, я сделала 7 и уехала в другой город, забыв физическое направление. С электронным направлением все лабы отказываются. Но моя мама делала уколы себе и папе когда-то, я могу маму попросить сделать последний укол? Если да, то на сколько глубоко вводить иглу? Знаю, что медленно нужно вводить, есть ли еще какие-то специальные указания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша. Согласно инструкции к препарату феррум лек рекомендуется введение глубоко в ягодичную мышцу (игла длиной 5–6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы. Введение по очереди в правую и левую ягодичные мышцы.
Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.
По последним клиническим рекомендациям по лечению железодефицитной анемии введение железа внутримышечно не рекомендуется из-за высокой частоты побочных эффектов и пигментации кожи в местах инъекций.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.
Ольга Игоревна, здравствуйте, вопрос в том, может ли мне последний укол сделать мама или нужны какие-то особые знания по уколам именно железа?
Официально внутримышечные инъекции имеет право делать специалист со средним мед.образованием.
Но в большинстве случаев да, возможно введение препаратов внутримышечно в домашних условиях при соблюдении стерильности. Техника введения стандартная, описана выше, в первом сообщении.
Ольга Игоревна, к сожалению ампулу не получилось нормально открыть, она разбилась…. Скажите, пожалуйста, на сколько сильно критично то, что я сделала 7 уколов а не 8?… не могу у своего врача сейчас спросить так как я уехала в другой город. Он выписывал мне уколы на основании результатов гемоглобин 117, ферритин 18, фолиевая 5,2, железо 4,8 (реф 9-30), процент насыщения трансферрина 7 (реф 20-45), трансферрин 2,66 (реф 1,8-3,8), так же исходя из моего веса 106кг на 168 см
Это не критично. Через 4-6 недель рекомендуется исследовать ферритин, % насыщения трансферрина железом, ОАК.
Целевой уровень ферритина выше 40-60.
Принятый ответ
Здравствуйте, в соответствии с последними клиническими рекомендациями внутримышечные формы железа уже не используются. Если врач назначает железо внутримышечно, то под личную ответственность. Медсестры в праве не делать инъекции без указаний своего врачебного персонала.
В целом выполняется инъекция как любая внутримышечная инъекция, обработка кожи антисептиком, под углом 90 градусов.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! к сожалению ампулу не получилось нормально открыть, она разбилась…. Скажите, пожалуйста, на сколько сильно критично то, что я сделала 7 уколов а не 8?… не могу у своего врача сейчас спросить так как я уехала в другой город. Он выписывал мне уколы на основании результатов гемоглобин 117, ферритин 18, фолиевая 5,2, железо 4,8 (реф 9-30), процент насыщения трансферрина 7 (реф 20-45), трансферрин 2,66 (реф 1,8-3,8), так же исходя из моего веса 106кг на 168 см
Критичности нет, через пару недель сдается общий анализ крови, через 4 недели оценивается ферритин. Если ферритин выше 60 нг/мл , гемоглобин выше 120 г/л,то прием железа не требуется дополнительно.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Я в принципе через 5 дней вернусь домой и смогу там поставить еще укол или лучше так не делать и оставить 7?
Принципиальной разницы нет. Теперь можно оценить эффект и дальше уже определять тактику ведения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20191 ответ
- 29 Апреля 20208 ответов
- 6 Октября 20203 ответа
- 24 Мая 202110 ответов