Что вас беспокоит?
Признаки тени в лёгком
Здравствуйте! Мужа с признаками ОРВИ отправил врач на рентген. И пришёл результат. Фото заключения и сам рентген прилагаю. К врачу идём. Но хотелось бы узнать, насколько серьезно и что делать дальше. Спасибо! Анализ крови прилагаю также.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дополнительная тень в легком может быть по многим причинам, от движения грудной клетки во время рентгена, фиброза (рубца) или суммации теней при наслоении лёгочных структур, до различных образований. В таком случае рекомендуют пройти КТ органов грудной клетки, она более информативна.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам развернутого анализа имеется повышение эозинофилов (данный маркер чаще всего указывает на наличие аллергии). Нейтрофилы изменены только в процентах, в абсолютных значениях норма, что обычно не диагностически значимо. Лейкоциты- как маркер воспаления, в норме.
К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха, тем более, что снимок был выполнен с повышенной жесткостью (виден хорошо весь позвоночный столб). Для того, чтобы исключить эти технические погрешности обычно проводят КТ. Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.
Очаговая тень на рентгене также может быть зоной поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчик на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленький шрамик). Может быть зоной активного воспаления, тем более при наличии клиники респираторной инфекции. Иногда в таких ситуациях также может возникать туберкулезная или опухолевая настороженность (эти причины менее вероятны).
Здравствуйте, Екатерина!
При случайной находке на рентгене очагом может быть лимфоузел (входит в структуру легких в норме), зона воспаления, зона фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком, чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции), туберкулезная инфекция, злокачественное новообразование. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.
По представленному анализу крови повышены эозинофилы (в процентах и в абсолютных значениях), что обычно говорит в пользу аллергии.
Почему проводили рентген? Какие симптомы беспокоят?
Спасибо за ответ. Вообще у мужа ОРВИ, кашель, насморк. Врач отправил на рентген. И ещё, история с лёгкими у него с детства, ставили диагноз астматический бронхит, обследования различные делал.
В таких случаях обычно не исключается воспаление легких. Поскольку, например, при атипичных возбудителях (микоплазма, хламидии) в крови может не быть признаков инфекции. Для диагностики обычно берут мазок из носоглотки на ПЦР к данным возбудителям, при их нахождении обычно показан курс антибактериальной терапии (например, Кларитромицин). В этом случае через 10-14 дней после лечения делается контрольный рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке в нижних отделах справа описана округлая тень.
Это может быть зоной поствоспалительных изменений (рубцовые изменения после перенесенного воспаления), может быть внутрилегочный лимфоузел, который так отреагировал на воспаление, может быть доброкачественный процесс (гамартома).
Для уточнения структуры и размера тени назначают обычно КТ органов грудной клетки.
В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов, что может говорить об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют сделать дополнительно спирометрию с пробой с бронхиолитиком для исклбчения астмы, сдать анализ крови на igE общий и респираторую аллергопанель, чтоб оценить на что именно есть аллергия.
С уважением!
Здравствуйте, Екатерина. Такая тень более 1 см может быть зоной фиброза, доброкачественным или злокачественным новообразованием. Повышение эозинофилов также может быть при онкопатологии.
В таких случаях для более точного рассмотрения зоны интереса рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20191 ответ
- 13 Декабря 20192 ответа
- 26 Декабря 20191 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа