Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4162753

Что вас беспокоит?

Камень в желчном

По узи: желчный пузырь: размеры 73×21мм. Стенки не утолшены, не уплотнены, не разрыхлены, не имеется двлйного контура. Просвет пузыря: с подвижной гиперэхогенной структурой с акустической тенью д 25мм. Заключение: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Камень желчного пузыря. Что делать? Лечение или профилактика? Можго ли пить урсодезикхолевую кислоту? Основной диагноз скв.

Скв
45 лет
6 Марта ·Просмотров: 69·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать крупному камню желчного пузыря. Считается, что камни более 10 мм являются плотными, кальцинированными и не подлежат медикаментозной коррекции. Так же бессимптомное течение ЖКБ, при отсутствии боли в правом подреберье, в эпигастрии, так же не требует медикаментозной коррекции, дабы растворить камни большого размера не представляется возможным, а вот спровоцировать движения камня и боль, вполне возможно. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический, путем плановой операции - холецистэктомии.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.


Будьте здоровы!

Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!

Евгения, здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. Поэтому в таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.