Камень в желчном — вопрос №2819178

Question

Камень в желчном — вопрос №2819178

Олеся

56 просмотров

13 января 2025

Добрый день!
Обнаружен камень в желчном.
Размер 6 мм
Один

Обнаружен случайно, ничего не беспокоит.

Была на узи желчного 3 дня назад - органы хороший. Кроме камня ничего не обнаружено.

Рекомендация гастроэнтеролога из Москвы - пропить урсосан 3 мес в дозировке 750 мг (мой вес 60, рост 165)
Но я боюсь что камень под влиянием препарата станет подвижным и перекроет проток.

Гастроэнтеролог в Дубае сказал ничего не делать и просто наблюдать раз в полгода.
Это уже второе узи - камень не увеличивается и остается по прежнему один.

Не могу понять что делать.
Планово удалять не хочу.
Застревания в протоке боюсь.

Просто продолжать наблюдать ?
Я планирую беременность вторым ребенком.

А что есть будет обострение во время Б?

Помогите советом.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

камень в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Дарья Александровна, загрузила документы + заключение гастроэнтеролога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 14 января

Гастроэнтеролог

В идеале если есть возможность с делать КТ ОБП для выявление плотности камня , если он 150, то спокойно пропивать урсосан и те препараты что вам назначали . Если все таки он плотный , то тогда только плановое оперативное вмешательство , так как как поведет себя камень в беременность сложно сказать , в беременность чаще всего обостряется течение ЖКБ

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Дарья Александровна, ребёнку 3 года. До этого камня не было. Он мог образоваться после родов?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 14 января

Гастроэнтеролог

да конечно мог,беременость это скачок эстрогена который ведет к камнеобразования

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Анна Сергеевна, загрузила документы + заключение гастроэнтеролога
Посмотрите Пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог

Я ознакомилась с Вашими результатами. Свои рекомендации выше написала, они остаются прежними.

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Дарья Андреевна, загрузила документы + заключение гастроэнтеролога моя отрите пожалуйста

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению, по фото УЗИ ничего сказать нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном

6 ответов

20 июля 2021

Вера

Вопрос закрыт

Колоноскопия

3 ответа

10 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Камень в желчном и бактерия хилактопилори

2 ответа

27 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Камень в желчном

5 ответов

4 февраля 2024

Игорь, Сланцы

Вопрос закрыт

Боли в животе, камень в желчном

2 ответа

1 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дисхолия, камень в желчном пузыре

1 ответ

21 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T22:07:22+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , прикрепите пожалуйста само обследование, есть ли там акустическая тень ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T03:45:54+03:00

Здравствуйте! Беременность при камнях желчного пузыря, это всегда риски обострения ЖКБ в период беременности, это нужно понимать.
Касательно камня, то он среднего размера и теоретически его можно пробовать растворять, тем более если планируется беременность. Поэтому тактика врача их Москвы ближе вк истине. Но в целом, с подобных ситуациях рекомендуют выполнить МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), с целью решения вопроса о плотности камня. Ведь не все камни подлежат медикаментозному растворению. Растворять можно только мягкие, холестериновые камни, плотностью не выше 150 HU, камни более 150 HU, медикаментозной коррекции не подлежат, дабы являются плотными и кальцинированными и даже самые большие дозы препаратов УДХК на них не повлияют.

И очень важно знать, как функционируют внутренние органы, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Буняшина Дарья Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T08:29:12+03:00

Здравствуйте, Олеся! Препараты урсодезоксихолиевой кислоты не продвигают камень в проток, они используются для лечения желчнокаменной болезни, поэтому пить их безопасно. Беременность усугубляет течение желчнокаменной болезни, так как усиливает застой желчи. Растворению поддаются мягкие холестериновые камни без акустической тени. Для более точной диагностики выполняется МСКТ желчного пузыря с контрастированием. Камни плотностью менее 100-150 HU можно растворять, более 150 HU не подлежат растворению.

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:29:10+03:00

Здравствуйте, Олеся!
Если камень давно у вас, то есть вероятность что урсосан не сработает
Обычно рекомендуют пройти кт обп с контрастом для определения плотности камня
Если камень неплотный( меньше 150 ед), то можно урсосан
Если плотный, то наблюдение
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T09:08:45+03:00

Олеся, здравствуйте.
Учитывая размеры камня - при растворении застревание его в протоке крайне маловероятно.
Я больше согласна с первым врачом, который рекомендует прием Урсосана.
Я бы выбрала следующую тактику - выполнить дополнительное обследование для уточнения плотности камня (МСКТ), если он будет неплотным - начать прием Урсосана на 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП, если камень начнет уменьшаться - продолжать прием Урсосана под контролем УЗИ ОБП.
Во время беременности может развиться приступ острого холецистита на фоне ЖКБ, поэтому лучше заняться его растворением.