Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1671555

Что вас беспокоит?

Камень в желчнопузыре

Здравствуйте!подскажите ,что делать ,обнаружили камень в желчном пузыре ,кто -то говорит ничего страшного ,кто-то советует удалять желчный пузырь ,можно две ситуации рассмотреть ,что будет если не удалять и что будет если удалить ?можно ли при этом протеиновое питание ,как правильно питаться ?пью кок (медмана)пол года !как можно растворить камень не делая операцию ?

Хронический тонзиллит .
30 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 266·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите сам протокол УЗИ. Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ? Боли? Со стулом нет проблем?

Анна Сергеевна, Вечером прикреплю,болей не было,обратилась в клинику с бурлением живота после каждой еды.понос был два раза.\на Узи обнаржили камень.

Я Вас поняла. Как прикрепите протокол УЗИ, сообщите,ответ дополню.

Анна Сергеевна, прикрепила

Камень в желчном пузыре достаточно крупный, растворить его вероятнее всего не получится, так как камни более 10мм являются плотными и кальцинированными. Касательно тактики, то их две. Врачи хирурги всегда рекомендуют удалять желчный пузырь при любых размерах и количествах камней. Тактика терапевтическая, как правило выжидательная. Если боли не беспокоят, то ничего не трогаем. При возникновении интенсивных болей в верхнем отделе живота, тошноте, рвоте, температуре обращение в стационар.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. На фоне плохого желчеоттока (который на фоне ЖКБ однозначно присутствует), СИБР ещё более актуален.

Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Касательно протеинового питания, то в умеренном количестве можно, не злоупотребляя. Питание частое, дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды и длительные интервалы между приёмами пищи способствуют сладжированию желчи и появлению новых камней. Хоть и столы сейчас не актуальны, но можно придерживаться стола 5 по Певзнеру (подробно диета расписана в интернете).

Анна Сергеевна, я Вас поняла.А можете написать мне как называется анализ ,я буду сдавать в клинике Инвитро,комплексом. Камень не беспокоил.с ним получается можно жить?

Жить конечно можно. Про какой именно анализ Вы говорите?

Анна Сергеевна, полное обследование кинечника,и анализ Кала.это же все связано с анализом кишечника.Просто бывает колика редко редко.в обслати ребер с правой стороны вверху.

Я выше написала, все необходимые обследования :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Анна Сергеевна, поняла ,спасибо..

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Камень большого размера медикаментозно его не растворить .
Беспокоят ли вас боли ?
Если есть частый болевой синдром , обострения - то это показания для удаления .
Если это случайная находка , то можно с ним жить .
Протеиновое питание можно.

Екатерина Андреевна, здравствуйте,я о нём узнала не давно .не беспокоит ,иногда очень -очень редко колики вверху под ребром

Тогда можно понаблюдать . Если колики будут часто , то это показания для оперативного лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте! Камень больших размеров, растворению на подлежит. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализ крови. По результатам анализов решать вопрос о возможности употребления протеина. если камень вас не беспокоит - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 -2 табл при болях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.