Что вас беспокоит?
Камень в желчнопузыре
Здравствуйте!подскажите ,что делать ,обнаружили камень в желчном пузыре ,кто -то говорит ничего страшного ,кто-то советует удалять желчный пузырь ,можно две ситуации рассмотреть ,что будет если не удалять и что будет если удалить ?можно ли при этом протеиновое питание ,как правильно питаться ?пью кок (медмана)пол года !как можно растворить камень не делая операцию ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите сам протокол УЗИ. Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ? Боли? Со стулом нет проблем?
Анна Сергеевна, Вечером прикреплю,болей не было,обратилась в клинику с бурлением живота после каждой еды.понос был два раза.\на Узи обнаржили камень.
Я Вас поняла. Как прикрепите протокол УЗИ, сообщите,ответ дополню.
Анна Сергеевна, прикрепила
Камень в желчном пузыре достаточно крупный, растворить его вероятнее всего не получится, так как камни более 10мм являются плотными и кальцинированными. Касательно тактики, то их две. Врачи хирурги всегда рекомендуют удалять желчный пузырь при любых размерах и количествах камней. Тактика терапевтическая, как правило выжидательная. Если боли не беспокоят, то ничего не трогаем. При возникновении интенсивных болей в верхнем отделе живота, тошноте, рвоте, температуре обращение в стационар.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. На фоне плохого желчеоттока (который на фоне ЖКБ однозначно присутствует), СИБР ещё более актуален.
Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Касательно протеинового питания, то в умеренном количестве можно, не злоупотребляя. Питание частое, дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды и длительные интервалы между приёмами пищи способствуют сладжированию желчи и появлению новых камней. Хоть и столы сейчас не актуальны, но можно придерживаться стола 5 по Певзнеру (подробно диета расписана в интернете).
Анна Сергеевна, я Вас поняла.А можете написать мне как называется анализ ,я буду сдавать в клинике Инвитро,комплексом. Камень не беспокоил.с ним получается можно жить?
Жить конечно можно. Про какой именно анализ Вы говорите?
Анна Сергеевна, полное обследование кинечника,и анализ Кала.это же все связано с анализом кишечника.Просто бывает колика редко редко.в обслати ребер с правой стороны вверху.
Я выше написала, все необходимые обследования :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Анна Сергеевна, поняла ,спасибо..
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Камень большого размера медикаментозно его не растворить .
Беспокоят ли вас боли ?
Если есть частый болевой синдром , обострения - то это показания для удаления .
Если это случайная находка , то можно с ним жить .
Протеиновое питание можно.
Екатерина Андреевна, здравствуйте,я о нём узнала не давно .не беспокоит ,иногда очень -очень редко колики вверху под ребром
Тогда можно понаблюдать . Если колики будут часто , то это показания для оперативного лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте! Камень больших размеров, растворению на подлежит. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализ крови. По результатам анализов решать вопрос о возможности употребления протеина. если камень вас не беспокоит - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 -2 табл при болях.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20258 ответов
- 12 Мая 20253 ответа
- 22 Декабря 202411 ответов
- 15 Августа 20242 ответа
- 19 Февраля 20245 ответов
- 18 Декабря 20236 ответов
- 11 Ноября 202311 ответов
- 27 Октября 20238 ответов
- 10 Августа 20235 ответов
- 17 Декабря 202113 ответов