Консультация гастроэнтеролога /

Камень в желчнопузыре — вопрос №1671555

215 просмотров

Здравствуйте!подскажите ,что делать ,обнаружили камень в желчном пузыре ,кто -то говорит ничего страшного ,кто-то советует удалять желчный пузырь ,можно две ситуации рассмотреть ,что будет если не удалять и что будет если удалить ?можно ли при этом протеиновое питание ,как правильно питаться ?пью кок (медмана)пол года !как можно растворить камень не делая операцию ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите сам протокол УЗИ. Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ? Боли? Со стулом нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, Вечером прикреплю,болей не было,обратилась в клинику с бурлением живота после каждой еды.понос был два раза.\на Узи обнаржили камень.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я Вас поняла. Как прикрепите протокол УЗИ, сообщите,ответ дополню.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Камень в желчном пузыре достаточно крупный, растворить его вероятнее всего не получится, так как камни более 10мм являются плотными и кальцинированными. Касательно тактики, то их две. Врачи хирурги всегда рекомендуют удалять желчный пузырь при любых размерах и количествах камней. Тактика терапевтическая, как правило выжидательная. Если боли не беспокоят, то ничего не трогаем. При возникновении интенсивных болей в верхнем отделе живота, тошноте, рвоте, температуре обращение в стационар.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. На фоне плохого желчеоттока (который на фоне ЖКБ однозначно присутствует), СИБР ещё более актуален.

Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Касательно протеинового питания, то в умеренном количестве можно, не злоупотребляя. Питание частое, дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды и длительные интервалы между приёмами пищи способствуют сладжированию желчи и появлению новых камней. Хоть и столы сейчас не актуальны, но можно придерживаться стола 5 по Певзнеру (подробно диета расписана в интернете).
Клиент
Анна Сергеевна, я Вас поняла.А можете написать мне как называется анализ ,я буду сдавать в клинике Инвитро,комплексом. Камень не беспокоил.с ним получается можно жить?
Гастроэнтеролог
Жить конечно можно. Про какой именно анализ Вы говорите?
Клиент
Анна Сергеевна, полное обследование кинечника,и анализ Кала.это же все связано с анализом кишечника.Просто бывает колика редко редко.в обслати ребер с правой стороны вверху.
Гастроэнтеролог
Я выше написала, все необходимые обследования :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Клиент
Анна Сергеевна, поняла ,спасибо..
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Камень большого размера медикаментозно его не растворить .
Беспокоят ли вас боли ?
Если есть частый болевой синдром , обострения - то это показания для удаления .
Если это случайная находка , то можно с ним жить .
Протеиновое питание можно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте,я о нём узнала не давно .не беспокоит ,иногда очень -очень редко колики вверху под ребром
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда можно понаблюдать . Если колики будут часто , то это показания для оперативного лечения .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень больших размеров, растворению на подлежит. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализ крови. По результатам анализов решать вопрос о возможности употребления протеина. если камень вас не беспокоит - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 -2 табл при болях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
20 июля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Сводит лапы у шпица
5 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Зуд кожи, камень в желчном
11 ноября 2023
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Камень в желчном , нужна расшифровка анализов
24 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Хочу похудеть
4 мая 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий