Аллергия-экзема и атопическии дерматит

Оксана Бородина7 Марта

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Елена здравствуйте.По возможности пожалуйста приложите фотографии высыпаний, чтобы было проще комментировать ситуацию. На каких участках тела чаще всего проявление экземы? Что используете для увлажнения кожи? В какой дозировке принимаете кетотифен?

Лариса Воднева9 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результаты аллергочипа полностью.
Все положительные результаты анализа необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в реальной жизни.
Используете ли вы на ежедневной основе специальные уходовые средства для атопичной кожи?
Кетотифен в настоящий момент времени не является препаратом выбора в лечении атопического дерматита в качестве первой линии терапии.
Антигистаминные препараты так же не являются основными препаратами в лечении атопического дерматита, они чаще всего направлены на устранение такого симптома, который нарушает качество жизни пациентов с атопическим дерматитом, как зуд, но не всегда зуд связан с гистамином, на которое направлены данные лекарства, поэтому эффективность их низкая, в какой бы увеличенной дозировке они не использовались.
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, с периодами обострений и ремиссий, поэтому в первую очередь лечение атопического дерматита должно быть направлено на уход за кожей, поиск причин обострений и их коррекция (стресс, инфекция, прием лекарственных препаратов, внешние факторы в виде сухого воздуха, высокой температуры в помещении, одежды из синтетики, шерсти, грубые швы на одежде, плотно прилегающая ткань, пот, холод, ветер и тд), на своевременное лечение очагов обострений с использованием специальных лечебных противовоспалительных средств (гормональные кремы, например адвантан, акридерм, дермовейт - гормоны разные по силе, выбор в зависимости от выраженности обострения или не гормональные противовоспалительные кремы - элидел, протопик по схеме, которую определяет очный врач на приеме в зависимости от выраженности высыпаний и клинического ответа на терапию), в среднем курсы лечения могут составлять 10-14 дней в режиме активной терапии, затем при частых обострениях может обсуждаться проактивная терапия, при которой лечебные кремы наносятся не ежедневно, а например 2 раза в неделю на очаги бывших высыпаний.
Но самое важное в лечении атопического дерматита и в профилактике обострений - регулярное испоользование увлажняющих средств для атопичной кожи - эммолиентов.
Центральных механизм возникновения атопического дерматита - нарушение барьерной функции кожи, которая может быть не только врожденной но и приобретенной на фоне частого использования агрессивных моющих средств, хронической сухости воздуха, недостаточного или неправильного ухода за кожей - шаг за шагом разрушается липидный слой, нарушаются плотные контакты между клетками кожи и кожа становится на подобии трещины на зелме и тогда через повредленную кожу начинают проходить аллергены, микробы, химические вещества формируя воспаление в глубоких слоях кожи и чтобы поддерживать барьерную функцию кожи в нормальном состании ей необходимо регулярное увлажнение и благоприятный внешний климат (поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении, а именно: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов), достаточный питьевой режим.
К увлажняющим кремам относятся: липобейз / адмера крем / ла-кри / авене ксерокалм ад / биодерма атодерм, наносить средства необходимо на все тело минимум 2 раза в день, а по потребности можно и чаще, чтобы кожа была постоянно увлажненная. обязательно аднные средства наносить после душа на увлажненную кожу.
Не купаться в сильно горячей воде, не использовать жесткую мочалку, пену для ванн, бомбочки, сильно кожу не растирать полотенцем.