Обильные срыгивания и перевод на ИВ

Евгения Панова6 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Масса тела отличная, переход на смесь не показан, при таком наборе массы, даже с учётом срыгиваний.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, может срыгивать малыш чаще или бОльшим количеством.
Водой на грудном вскармливании не нужно допаивать, в молоке мамы имеется 80% воды.
Скажите после приёма мотилиум, новокаин стало лучше?

Хеди Балаева6 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, если по обследованиям исключаются пилоростеноз, пилораспазм, ГЭР , также учитывая хороший набор веса, килограмм и более, то ничего опасного быть не должно, часто бывает что при сильном потоке, ребёнок захватывает воздух, или просто переедает, антирефлюксная смесь, В таких случаях может быть назначена , чтобы облегчить состояние ребенка , но ребёнка не переводят при этом на ИВ , просто дополнительно даётся данная смесь, обычно на фоне данной смеси ребёнок не отказывается от ГВ , ( смесь не вкусная , обычно нет предпочтения у детей в этом плане ) .

Эльнура Иманова6 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Прибавка в весе хорошая
Такие препараты и перевод на смесь не обоснован
Да могут рекомендуют давать АР смесь (если срыгивает фонтаном )перед основным кормлением но полностью переходить на ИВ не рекомендуется

Лина Урусова6 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Прибавка в весе хорошая. Обычно когда у мамы молока много, оно идет под большим напором, и ребенок пытается быстрее глотать, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха. Этот воздух потом выходит с значительным количеством молока. По той же причине, что много молока, обильные срыгивания могут быть связаны с перееданием.
В подобных случаях рекомендуют обычно кормить ребенка под углом 45гр., перед кормлением можно сцедить 10-20 мл, затем прикладывать, чтобы избежать большого напора, следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу, стараться давать только одну грудь в одно кормление (или даже одну грудь на 2-3 прикладывания подряд), чтобы не стимулировать лишнюю выработку. Если во время кормления слышите громкие хлюпающие звуки, прервите кормление на 1-2 минуты, подержите ребенка вертикально, чтобы воздух вышел, и только потом прикладывайте снова.
После кормления рекомендуют держать ребенка «столбиком» 15-20 минут, стараться не переодевать, активно не играть сразу после кормления.
Обычно лактация подстравивается под потребности ребенка к 2-3 месяцам, и начинает вырабатываться столько молока, сколько необходимо этому ребенку.
В подобных случаях показаний для отлучения от груди нет.

Алексей Шилимов7 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс младенцев, а не хирургическую проблему, раз пилоростеноз и другую тяжелую патологию в стационаре исключили. Если ребенок в целом спокоен, стул нормальный и прибавка есть, полный перевод на ИВ не выглядит обязательным. В рекомендациях по рефлюксу у младенцев грудное вскармливание обычно стараются сохранять, а при необходимости используют загущение питания или короткий пробный докорм антирефлюксной смесью, не отменяя грудь.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще кормить меньшими порциями, держать столбиком после еды, не перекармливать и не менять резко весь тип питания. Перевод полностью на смесь только из-за срыгиваний не является оптимальным решением.