Что вас беспокоит?
У ребёнка 2 года 10 месяцев болит второй месяц живот периодически
здравствуйте! Ребенку 2,10, в январе проснулся вечером и начал жаловаться на живот. В ночь была температура под 40, жаловался на живот, утром поехали в больницу сдали анализы (прикрепляю последнее фото), хирург посмотрел , отпустили домой. Сказали все нормально. Ещё ночь была температура - потом все ушло как не бывало. После периодически жалуется на живот в районе то поджелудочной, то в районе пупка. 2 марта появился насморк, 5 марта утром проснулся жаловался на боль в животе и тошноту, взывали скорую, вырвало при них водой (+ молоко гв), во время рвоты очень бурлил кишечник. Сделали укол церукала, стал бодрый, но ночью тоже плохо спал жаловался на живот, утром 6.03 снова все в порядке, аппетит хороший. Сходили 6.03 сдали кровь оак + глюкозу, анализы прикрепляю. Был запор с утра 4.03 до вечера 6.03. Так часто, то запор по 2-3 дня, то может сходить 3 раза в день. Рост 99, вес 15,6, бодрый, активный, но бывает часто истерит. Вес/рост набирает хорошо, похудения не отмечается. Дали направление на узи, пока ещё не успели сделать, только 10. Есть ли повод для беспокойства по анализам? Переживаю; вторые анализы уже с отклонениями, и врачи ничего не говорят толком. Не так давно стала замечать ещё синяки мелкие по телу, но он очень активный, возможно травмируется, и я просто ещё в связи с болями стала более внимательно все рассматривать..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам признаков серьёзной патологии крови не выявлено. Гемоглобин 132, признаков анемии нет. Тромбоциты 370 - это нормальное значение для детского возраста. Появление небольших синяков чаще связано с высокой активностью и мелкими травмами, а не с заболеванием крови.
В анализе обращает внимание умеренное повышение лейкоцитов 13,6 и нейтрофилов. Такая картина чаще всего бывает при недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. У детей после инфекции подобные изменения крови могут сохраняться 1-2 недели и постепенно нормализуются.
Глюкоза 3,13 немного ниже лабораторной нормы, но для капиллярной крови у маленьких детей такое значение часто встречается при сдаче анализа натощак или при длительном промежутке между приемами пищи. Если ребенок активный, без слабости и потливости, это обычно не считается патологией.
По описанию жалоб наиболее вероятно функциональное нарушение работы кишечника. У детей этого возраста часто встречается нестабильный стул, когда несколько дней бывает запор, а затем несколько эпизодов стула.
УЗИ брюшной полости поможет исключить изменения поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника. Боль чаще появляется перед дефекацией или после еды, и уменьшается ли она после стула?
Елена Борисовна, спасибо! Боль возникает спонтанно, либо после сна, либо просто в такси когде едем, или играет и внезапно может сказать, с едой или дефекацией не связываю. Потливость ночная есть, либо в обеденный сон как засыпает. Ночью спит очень беспокойно все время, все 3 года почти. Последнее время говорит, что болит живот, плачет, когда спрашиваю ночью у него, что болит.
Ночная потливость и беспокойный сон у детей этого возраста чаще связаны с особенностями вегетативной нервной системы или перегревом во сне и сами по себе не считаются признаком серьезного заболевания, если ребенок активный и хорошо развивается. Если по УЗИ отклонений не будет, чаще всего причина подобных болей связана с работой кишечника. У детей этого возраста даже задержка стула на 2-3 дня может вызывать спазм кишечника и периодические боли вокруг пупка.
Стул у ребенка чаще плотный или обычной мягкой консистенции?
Елена Борисовна, чаще стул кашеобразный, неоформленный. Если долго запор то 50% кала сначала шарики, потом кашеобразный. Питается без погрешностей в основном, сладкое очень редко, стараемся кушать полноценно, супы, бульоны, каши без молока либо на козьем молоке, на коровье высыпания .
Подобный стул нередко связан с функциональной незрелостью кишечника или усиленной моторикой после перенесенной инфекции. При этом эпизоды плотного стула в начале могут появляться после кратковременной задержки. В такой ситуации УЗИ и наблюдение за динамикой стула обычно помогают понять причину.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20204 ответа
- 26 Февраля 20216 ответов
- 22 Июля 20229 ответов
- 9 Августа 202210 ответов