Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4163891

Что вас беспокоит?

Что с желудком?

Здравствуйте уже неделю ребёнок жалуется на боль в боку левом, ночью разбудила раз, перед сном, в школе, картина такая в общем, муж думает что у неё паразиты и я, все сводить я на это, были красные глаза, худая, бледная, ест много сладкого, мучного, зуд во влагалище, не сильный, часто просит подмываться, на пятке вылезла вирусная бородавка, были лямблии в прошлом году, есть кот, ходит на улицу, с котом чуть не целуются, врач здесь ваш дерматолог сказал ищите проблему в желудке, сделали узи позавчера, прикрепляю , муж протравил уже декарисом, были какие то ленточки в кале примерно 1 см, не двигались, сдали кал , ждём результаты, скажите что делать, очень переживаю, 7 лет

Нету
7 лет
7 Марта ·Просмотров: 30·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
По данным узи обп имеются реактивные изменения в поджелудочной железе, которые вероятно всего являются следствием погрешности в питании или проблем с кишечником. Также имеется повышенное количество газов в кишечнике и увеличение лимфатических узлов брыжейки.
Скажите пожалуйста, вздутие , метеоризм и нарушение стула беспокоят ребёнка ?
Боли в левом подреберье могут быть связаны с кишечником.

Был понос небольшой

Принятый ответ

Здравствуйте! Реактивные изменения поджелудочной железы и печени, вероятно связаны с приемом декариса, увеличение лимфоузлов в брыжейке кишечника модет быть следствием перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция и т.д). Боли в левом боку больше характерны для толстого кишечника, пневматизация (газы) на УЗИ это подтверждает. Газы распирают кишечник и ребёнок чувствует эту боль. Вздутие могут вызывать некоторые продукты (FODMAP углеводы), нерегулярный стул, подавление дефекации.
В качестве дообследования можно сдать кал на простейшие методом PARASEP 3кратно с интервалом в 2-3 дня (декарис действует не на всех паразитов), вести дневник дефекации (консистенция, кратность, болезненность, примеси). Сейчас для облегчения состояния можно принимать тримедат по 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. При паразитарном заболевании обычно отсутствуют какие либо характерные симптомы, единственное как их можно заподозрить - это повышение эозинофилов в общем анализе крови ( проводится диф. Диагностика с обычной аллергией). Поэтому в принципе всем детишкам можно рекомендовать сдачу кала на яйца гельминтов. Лучше всего сдавать методом parasep.
Для максимальной точности анализ рекомендуется сдавать минимум 2 раза ( второй раз ровно через 2 недели после сдачи первого)

Однако помимо этого рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления). Всё же самая частая кишечная проблема у детей - это синдром избыточного бактериального роста ( разрастание условно патогенных и патогенных бактерий) сахар и молочное - хороший субстрат для их размножения, поэтому у сладкоежек встречается чаще. В связи с этим рекомендуется сдача дыхательного теста на СИБР.
Изменения по УЗИ носят реактивный характер - это нормально после простудных вирусных заболеваниях, так же могут встречается при заболеваниях кишечника.

На данный момент может применяться Тримедат детский 100мг - по половине таблетки, 3 раза в день, за 30 минут до еды на 2 недели ( от болей и для нормализации моторики кишки)
От вздутия - эспумизан по 2 таблетки, 3 раза в день после еды на 2-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.