Что вас беспокоит?
Верхнечелюстной синусит
Ребенок 9 лет болеет затяжной простудой с 24.03. Сейчас остался только насморк (сопли желто-зеленого оттенка) и температура, которая поднимается ежедневно. Последние 3 дня поднималась только под вечер 38,1. До этого - по 2 раза в день. Сделали экспресс-тесты на стрептококки, на вирусы( ковид, грипп A и B, аденовирус , rsv), ПЦР на хламидии и микоплазмы - все отрицательные. В крови и моче обнаружены симптомы воспаления, а рентген носовых пазух выявил верхнечелюстной синусит. Получается это гайморит, но при этом у него не болит ни голова, ни пазухи. Сейчас лечимся промыванием + Синупрет, протаргол, Назонекс, ринофлуимуцил. Подскажите, можно ли добавить Изофру, не дожидаясь назначения врача (идём на прием только после праздников). Не хочется больше тянуть с адекватным лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По рентгену пазух носа выявили только отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической жидкости.
В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено, больше изменений, характерных для перенесённой уже инфекции
Повышение температуры на фоне вирусной инфекции может сохраняться длительно. Если нет при этом головной боли, усиливающейся при наклоне головы вниз, нет гнилостного запаха от выделений, то лечение остается местное, которое направлено на снятие отёка.
С этой целью используют промывание носа и назонекс.
Синупрет направлен на улучшение оттока жидкости из пазух носа, так как этой жидкости нет осоього смысла нет в этом препарате.
Протаргол в современной медицине уже не используется, это препарат серебра, а оно способно накапливаться в организме
Изофра как местный антибиотик не создает нужную концентрацию антибиотика в полости носа в случае бактериальной инфекции, поэтому смысла в препарате тоже нет
При сохранении жалоб на повышение температуры после праздников рекомендуют повторно оценить общий анализ крови и сдать с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸
Здравствуйте
Рентгену признаки снижения приватизации слизистой оболочки в области верхнечелюстных пазух – это катаральный синусит, который как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
По общем анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотику
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Пазухи гайморовы полностью затемнены, возможно в них жидкость так как затемнение плотное
Когда сдавали анализы?
По крови воспаления нет, в моче кетоновые тела, обсудите с педиатром, а воспалительных проявлений нет. Лейкоциты, белок в пределах референсов
Изофра не имеет точки приложения так как антибиотик в составе не работает на флору носа, местно в пазухи не попадает. Чем нос промываете? Хорошо ли выходит слизь из носа?
Мочу будем пересдавать.
Нос промываем акамарисом с пантенолом и спреем аква airmore в несколько этапов. Лейки и другие мощные приспособления ребёнок не переносит (( соплей выходит много. Но эффект от промывание очень короткий
По крови имела в виду нет бактериального процесса
Сейчас в ситуации с гайморитом важно снимать отек, Ринофлуимуцил в этом отношении слабый препарат, со слабым сосудосуживающим эффектом
Обычно рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ или любую другую морскую воду,по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Синупрет в течении 14 дней с основным лечением рекомендован то же
Мы пользовались сосудосуживающими половину болезни. Сейчас если брызгаем - нос кровит. Не хотим больше рисковать и привыкать. Как то без сосудосуживающих можно обойтись?
Принятый ответ
Если сосудосуживающие использовались длительно, то рекомендуется заменить их на гипертонический раствор, например Каикс или Аквамаис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день, ждем мин 5- 7 , промываем, убираем слизь и далее Назонекс или Авамис
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20182 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 28 Августа 201914 ответов
- 25 Сентября 20192 ответа