СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушения сна

Принимаю 21 день антидиприсант Серената,утром в дозе 50мг,ещё Атаракс пол таблетки утром ,таб.на ночь,днём чувствую более менее себя побаливает голова в обл лба,а как спать так это кошмар ,я лежу часами и не могу уснуть ,начинает подёргивание всего тела очень часто,что меня пугает и настораживает,сон поверхностный,трудный,отключаюсь наверное на немного это только под утро.помогите что мене делать в такой ситуации.врача нет ,пью АД что в том году назначал невропатолог.

46 лет
7 Марта ·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Для серенаты в большинстве случаев минимальной терапевтической дозой является доза в 100мг, до ее достижения состояние может волнообразно меняться без устойчивой ремиссии. Обычно в подобных случаях рекомендуется постепенно увеличить дозу до 100мг с последующей оценкой клинического состояния течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозировки в зависимости от динамики. Для коррекции нарушений сна может быть использован вспомогательный препарат, обычно - тритттико в диапазоне доз 50-150мг, однако, по мере раскрытия действия основного антидепрессанта сон обычно нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит мне Нада сейчас прибавить на 1/4 препарат довести до дозы100мг?и ещё почему вспокойствии когда хочу засыпать мое тело дёргается и иногда очень сильно,это что?

Обычно рекомендуется наращивать серенату по 25мг раз в неделю (то есть неделю 75мг, затем переход на 100мг). Доброкачественные миоклонии (вздрагивания и подергивания мышц) могут встречаться в рамках побочных явлений приема антидепрессанта. Они не являются опасными и не требуют лечения, в большинстве случаев проходят самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дозу в 100мг пить также за один прием?и потом бессонница должна уйти?и ещё один вопрос у меня есть ночные таб на валереянке пустырника их можно с антидиприсантами пить

100мг серенаты принимается сразу в один прием, обычно в первой половине дня. Прием растительных препаратов не противопоказан, однако, эффект их сомнителен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё Феназепам есть он не лучше на ночь для сна?

Принятый ответ

Для сна предпочтительнее использовать триттико. Феназепам применяется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту.

Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка препарата начинается от 100мг и выше и вы должны были выйти на нее спустя месяц приема.
Принимать дозировки меньше,не имеет смысла,препарат просто малоэффективен.
Обычно рекомендуется выходить на дозировку в 100мг и после этого 5-6 недель для раскрытия эффекта от препарата.
Далее если терапевтический эффект не будет вас устраивать,уходим на 150мг и при необходимости на 200мг,все зависит от динамики вашего состояния.
Так же можно повысить дозировку Атаракса на вечер,если он не будет улучшать сон,можно попробовать использовать Тералиджен,он обладает более сильным снотворным эффектом.
И все же рекомендую вам найти психиатра,возможно в другом городе,для вашего очного осмотра,невролог решает немного другие задачи.

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожное расстройство.Наряду с медикаментозным лечением необходимо подключить психотерапию.Самой эффективной при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.Тревога это результат нервного напряжения и нужно разбираться почему оно возникло и устранять.Пробовпли ли Вы работать с психологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет такой возможности, ида психологов у нас нет,а когнитивно поведенческая терапия можно её кака то самой применить самостоятельно.

Попробуйте почитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги"

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы не работаете как психолог?

Принятый ответ

Добрый день. Я бы очень рекомендовала вам работу с психологом. Он разберёт психологические причины бессонницы и страхов, научит техникам вроде когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для нормализации сна без доп. таблеток.
Во время адаптации к Серенате поддержка снижает риск срыва и самовнушения симптомов.
Такого специалиста можно посещать онлайн и оффлайн. Для онлайн есть сайты подбора психологов (b17,СберЗдоровье,ЗигмундОнлайн, Альтер, этот сайт).
Для самопомощи:
1. Ведите дневник симптомов: Каждый день записывайте время приёма лекарств, интенсивность головной боли, частоту подёргиваний, качество сна и настроение. Это поможет, когда свяжетесь со специалистом.
2. Создайте ритуал перед сном: За 1–2 часа до сна избегайте экранов, кофеина и тяжёлой пищи. Принимайте Атаракс строго по назначению, не увеличивая дозу самостоятельно.
3. Дыхательные упражнения: Попробуйте 4-7-8: вдох на 4 секунды, задержка на 7, выдох на 8. Делайте 4–5 циклов перед сном, чтобы снизить тревогу и подёргивания.
4. Утром делайте лёгкую прогулку 20–30 минут; это снимет головную боль и стабилизирует настроение.
5. Днём избегайте дневного сна, пейте 1,5–2 л воды, ешьте продукты с магнием (бананы, орехи) для поддержки нервов.
6. Если подёргивания пугают, напомните себе: это временно, часто проходит после адаптации к препарату

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если таблетки Атаракса для сна не хватает, тогда можно увеличивать до двух таблеток на ночь.
Возможно всё дело в том, что дозировки антидепрессанта не хватает, потому и сон не приходит в норму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.