Что вас беспокоит?
Назначение дексометазона при кашле ребенку
Добрый день! Мы находимся в турции.сыну 8 лет, второй класс. Болеет умеренно.во втором семестре начал кашлять, темпер не было, просто бухыканье, особенно перед сном. Младший сын так же болел, но с температурой. Оба лечились. Старший дышал ингаляции пульмикорт и беродуал 7 дней, утро вечер. Была мокрота в бронхах. Так же старшему назначили препарат левмонт на месяц, одну табл на ночь.доктор сказал что возможно кашель аллергический. Сын продышал ингаляциями 7 дней, пьет левмонт дней 8. Вчера пришел со школы и начал кашлять. Температуры и соплей нет, горло не красное. Говорит, что горло чешется. Сегодня пошли на контроль к тому же доктору. Он сказал что мокроты нет. Но от кашля назначил опять ингаляции будесонид 5 дней вечером, сироп perebron ( оксоламин фосфат) и дексаметазон по 1 ампуле в день 8 мг/2 мл. Сказал, что это может быть круп. Я сказала что кашель не такой сильный как при крупе, но лающий звук правда есть. Мальчик крупный, 37 кг. Здоровый, слабости нет. Не знаю стоит ли давать такое гормональное лечение. Руки опускаются. Пишу сюда, так как наша медицина лояльнее.а может я не права и бояться не стоит. Еще стоит отметить, что регион где мы живем постоянно с аллергенами в воздухе, агро земли вокруг, куча зелени и при вьезде в город заводы. Возможно поэтому врачи назначают такое лечение. В прошлом году нам тоже выписывали два дня принимать по ампуле дексематазона, но я дала только одну и больше за год мы его не пили.
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить , вы указали что соплей нет, а заложенность в носу присутствует ?
Сдавали ли хоть какие то анализы за этот период ?
Дексаметозаон в уколах или прием внутрь назначен?
Обычно , в таких ситуациях, если есть подозрение на аллергию необходимо проконсультироваться с аллергологом , сдать пробы и анализы и исходя из этого действовать
Прием дексаметазона коротким курсом существенный вред не нанесет , это симптоматическая терапия , а необходимо все же разобраться в причине
Нет видео как ребенок кашляет ?
Спасибо за ответ! Нет, заложенности нет.анализы тут назначают крайне редко.я хочу летом дома обследовать ребенка.дексаметазон ампулы для укола, но нам сказали размешивать с соком и пить после еды.началась весна.кашель не частый, но прям перед сном, ложится и начинает кашлять. Пока были ингаляции кашля не было. Вчера пришел со школы и начал сильно кашлять. Но этот кашель не постоянно «лающий». Сейчас просила покашлять, сын не может специально. Попытаюсь подловить.с причинами тут очень редко разбираются((
Скажите пожалуйста, бывает ли храп во сне? Дышит часто ртом ?
Были ли у Лора когда нибудь ?
Подобные симптомы могут быть при аденоидах тоже
Если получился перед сном поймать кашель , запишите на видео и приложите ссылку на Яндекс диск , я посмотрю
Мы были у лора дома, когда сыну было лет 5, нам назначали лечение для носа. Проталор точно помню и потом деринат. Аденоиды не ставили. Но нос отечный, это у него бывает. Тут в Турции для носа они назначают тоже гормон короткими курсами, но я его не использую. В этот раз для носа вообще ничего не назначили
Храпа во сне нет, я на это обращаю внимание, иногда спит с открыт ртом
А дома за влажностью следите?
Если получится повторно сходить к Лору сейчас , было бы показательно чтоб исключить вероятность проблемы с носом
При аденоидах спреи в нос с гороскопами назначаются , это правильная терапия
И системного действия как прием дексаметазона она не оказывает не стоит так сильно переживать 🙏
Я постараюсь записаться к лору тут, исключить аденоиды. Скажу, что кашель перед сном. Не знаю сегодня давать дексаметазон или нет. Ребенок днем почти не кашляет. Но в прошлом году , когда началась весна, была похожая история с кашлем и я дала сыну 1 ампулу. Облегчение было
В целом по описанной вами ситуации показаний нет
Но онлайн к сожалению мы не имеем права отменять или назначать что либо , по закону
Благодарю Вас за ответ! Я понимаю🙏🏻
Всегда Рада помочь
Если остались вопросы - спрашивайте 🙏
https://disk.yandex.com.tr/i/vCY2xKvijV5vAQ
https://disk.yandex.com.tr/i/nwyEpahZuWgytA
Доброго вечера! Как смогли записали кашель, но он уже меньше после однократного дексаметазона и двух дней с ингаляциями пульмикортом. Но все-равно на видео слышен звук кашля. Может Вы вообще скажете, что это обычный кашель. Еще два раза как нам прописали я не буду давать ребенку дексаметазон( завтра сходим к лору. Пусть посмотрит аденоиды
Здравствуйте!
Кашель не страшный абсолютно , но есть признаки того что затронуты голосовые связки ( поэтому он похож на кашель как при крупе, и после него даже голос может быть сиплый)
Прием лор врача важен , так же аллерголог чтоб выявить причину
Дексаметазон это симптоматическая терапия , в таких ситуациях достаточно ингаляций
Благодарю Вас за ответ! Я пока не буду закрывать вопрос, чтоб завтра Вам написать , что лор сказал. Голос у сына осипал немного, потом прошло. Я еще из дома привезла Бактоблис, думаю может давать ему рассасывать. Полезные бактерии для ротовой полости.
Вреда не будет , в целом допустимо
Рада помочь 🙏
Добрый день! Мы приехали от лора. Сына смотрел он по видео. Сказал, что горло уши в порядке. Сказал, что аденоиды в пределах нормы. Вроде как у всех детей. Инфекции нет. Но показал в глубине носа слизь, беловатая. Сказал, что это аллергия. Прописал промывку для носа и спрей для носа назостер. Это похоже опять гормон.
Да, это местный гормон
Он не оказывает системное действие , в качестве симптоматической терапии может длительно использоваться
Чтоб понять причину аллергии нужна консультация аллерголога иммунолога
Выявить причину и уже разбираться детально
Может подобрать АСИТ - терапию
Разные есть методы борьбы с аллергией не переживайте сильно
Принятый ответ
АСИТ терапия это очень эффективный и безопасный способ борьбы направленный на причину
В нашем городе многие жалуются на аллергические симптомы(( люди просто живут с этим, но я все равно хочу обследовать ребенка летом дома на предмет аллергии. Благодарю Вас!
Здравствуйте
Учитывая усиление кашля перед сном, уточните пожалуйста, осматривал ли ЛОР ребенка на предмет увеличения аденоидов?
Увеличиваясь, они могут усиливать постназальный затек слизи, при этом, как такового насморка нет.
При подозрении на аллергический характер кашля, рекомендуется сдать общий анализ крови, общий IgE и Эозинофильный катионный белок, получить очную консультацию аллерголога.
Так же, причиной кашля, например может быть сухость воздуха.
При ложном крупе (ларингите) обычно достаточно ингаляций с Пульмикорт (Будесонид).
По описанию выраженного кашля нет.
Поэтому в таких случаях показаний к приёму Дексаметазона не вижу.
Добрый день! Нет, мы не ходили к лору, тут все ходят к педиатрам. Очень редко посещают узких специалистов. Возможно мне нужно поискать лора и показать сына. Со сдачей анализов тоже беда. Все по направлению врачей. Но причину нужно выяснить однозначно
Да, причину выяснить необходимо.
так как назначенное лечение - симптоматическое.
Оно поможет временно купировать симптомы, но не решит истинную причину появления кашля.
Да, важно исключить аденоидит.
Посмотреть аденоиды с помощью видеоскопа.
Что бы определить их размер.
При их увеличении могут назначаться ГКС спреи в нос. В России это например Дексаметазон или Авамис (можно посмотреть, какие препараты подобные этим есть в Турции)
Они назначаются длительным курсом до 1 месяца. Так как имеют накопительный эффект
Ну и для исключения аллергии - все же сдача анализа крови необходимо.
Анализы крови - это один из основных способов исключить/подтвердить аллергический характер
Скажите пожалуйста, пока я выясняю про возможность записи к лору аллергологу. Нужно ли все таки давать дексаметазон? При том что сыну назначили так же сироп с оксоламин фосфатом, который уймет кашель и он принимает на ночь левмонт. У меня мама медик и она вообще меня совсем по другому всегда лечила, дольше, но без гормонов. Поэтому я переживаю так
Принятый ответ
Показаний к приёму системного гормона в таком случае не вижу.
Здравствуйте! Обычно гормональные препараты (у нас используется не дексаметазон, а будесонид в ингаляциях (русский пульмикорт) при лающем кашле, затрудненном дыхании, одышке. Какой-то один гормон, а не два сразу.
Ипратропия бромид при обструкции, свистящих хрипах в легких.
Если подобных жалоб и симптомов у ребёнка не отмечается на данный момент, то эти препараты не используются, пользы от такого лечения нет, это не просто витамины, а серьезные лекарства, которые используют только по назначению.
Благодарю за ответ! Вот так тут в Турции назначают. В прошлом году другой педиатр назначала моим детям на два дня по 1 ампуле дексаметазона. Я советовалась с мамой медиком и мы не давали его.
Да, понимаю, к сожалению, частая практика заграницей
Здравствуйте, в подобной ситуации Дексаметазон не назначают. Тем более, для использования самостоятельно дома.
Могут быть назначенные ингаляции с будесонидом – пульмикорт. До 2 г в сутки
то есть, если пульмикорт дозой 0,5 по одной ампуле 2 раза в день. На 3-5 суток.
Анализы сдавали?
Благодарю за ответ! Нам назначили в дозе 0,5 на ночь 5 дней. До этого сын уже дышал ингаляциями два раза в сутки 7 дней. Анализы нам не назначали. Тут это вообще редкое явление. Жду лета, чтоб поехать домой и обследовать ребенка
Понимаю.
Обследоваться нужно в комплексе
на сегодняшний момент важно купировать ларингит
Добрый день, обычно при таких симптомах, при отсутствие стеноза гортани препараты дексаметазона не назначаются.
Безопаснее и эффективнее считаются ингаляции с Будесонидом .
Учитывая характер кашля и регион проживания нельзя конечно исключить аллергическую природу болезни.
Обычно рекомендуют сдать кровь на IgE общий, эозинофильный катионный протеин, провести Риноцитограмму, но ребенк получает антигистаминные и гормоны ингаляционно, что может исказить картину. Желательно обследоваться через неделю после отмены препаратов
Растите здоровыми 🌸
Благодарю!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20181 ответ
- 19 Февраля 201926 ответов
- 23 Июля 201922 ответа
- 22 Октября 201918 ответов