Туберкулёз?

Наталья Илларионова7 Марта

3.9

Фтизиатр

Здравствуйте, по одному описанию кт описанная картина возможна при туберкулез , в первую очередь необходимо обратится к фтизиатру для обследовния. Такие как диаскинтест он показывет есть ли активная туберкулезная инфекция в организме, и обследование мокроты, для исключения бактерий выделений , так же бронхоскопию так же для определения бактериовыделения и чувствительности. Параллельно возможно в условиях стационара назначение антибиотиков широкого спектра действия и в динамике проведение кт легких.

Екатерина Белоусова7 Марта

5.0

Фтизиатр

Елена, здравствуйте.

По КТ описание действительно может соответствовать туберкулезному процессу, особенно при отсутствии симптомов в виде кашля, температуры.
На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики с целью исключения неспецифической патологии ( пневмонии?)
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.

Ирина Пашкаева7 Марта

3.1

Фтизиатр

Здравствуйте. По описанию КТ картина больше соответствует туберкулезу. Вам необходимо обратиться к фтизиатру для до обследования, уточнения диагноза. Вам сделают диаскинтест, сдадите мокроту на микробактерии туберкулеза методом микроскопии и посев, так же ПЦР, общий анализ крови, мочи.

Елена Мосалева7 Марта

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. По описанию КТ исключить туберкулёз нельзя, тем более выявлена деструкция (полость распада), но пока нельзя исключить и бронхиолит, а также саркоидоз. Поэтому фтизиатр проведёт необходимое обследование -
-Диаскин-тест на наличие микобактерий в организме, активность противотуберкулёзного иммунитета.
-Анализы крови, мочи. А также мокроты - микроскопия, ПЦР, посевы. Или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов.
-Повтор КТ при необходимости.
Параллельно обследованию будет назначено антибактериальное лечение Цефтриаксон, Кларитромицин, Сумамед, Амоксиклав, любой другой антибиотик широкого спектра действия до10-14 дней, или дольше, если врач после повтора КТ продлит курс лечения.
Данных за саркоидоз немного, можно только предположить. Но если у фтизиатра возникнут сомнения по поводу туберкулёза, он назначит дополнительное обследование - кальций крови, ЦИК, АПФ, спирометрия и другое обследование при необходимости.
Елена, постарайтесь не затягивать визит к врачу.

Виктория Резник7 Марта

5.0

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена.
Перибронхиальные очаги могут быть проявлением Бронхиолита и вызывает тубнасторожденость тоже.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра,он проведет обследование мокроты методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев на твердые питательные среды, проведет Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Может назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра (Кларитромицин, например) с последующим КТ контролем динамики через 2-3 недели.
Самая частая причина Бронхиолита - это вирусная инфекция, или атипичная флора.
Лист нетрудоспособности выдают на период лечения, пока фтизиатр не исклбчит туберкулёз (2 недели обычно до КТ контроля).