Что вас беспокоит?
Экстрасистолы при применении тирзетты
Здравствуйте. У меня гипертония , АД максимальное 150/100, принимаю доотон 10 мг. Чсс всегда 80-90 в покое, ничего не назначали от этого. Были иногда еденичные экстрасистолы, на ЭКГ никогда не попадали, оно в норме. По Эхо чуть увеличен левый желудочек. По УЗИ щитовидной год назад норма, гормоны щитовидной норма несколько лет назад. В этом году ОАК, БХ, ОАМ норма. 37 лет, вес 95, рост 175. На препаратах ушло несколько кг, аппетит отлично снизился. Начала велгия эко в январе 2026. Спустя 4 недели зудящая сыпь. Больше никаких побочек. Вместо велгии начала тирзетта минимальная дозировка. На 3 неделе применения началось сильное сердцебиение с ощутимыми экстрасистолами, несколько в минуту, иногда одна за другой. В состоянии покоя их было больше. Давление на фоне диротона не опускалось ниже 140/90, на ЭКГ одна попала, в остальном норма. На Холтере за сутки ЧСС от 70 до 152, три желудочковые экстрасистолы, 2400 наджелудочковые. Назначено терапевтом бисопролол 5 мг в сутки, кардиологом беталок зок 50 мг, препарат магния. После бисопролола, как будто сердцебиение получше, чем при беталоке. Начала пить Панангин. Экстрасистолы ощущаются гораздо реже, одна в час, иногда реже, ЧСС 70 - 90. АД 120/80. Анализы собираюсь сдать позже. Насколько опасно данное состояние? Могло ли это случиться от тирзетты? Прекращать инъекции? Что лучше принимать беталок или бисопролол? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, данные препараты часто вызывают увеличение пульса. И тут важно понимать, беспокоит чисто его повышение или есть перебои.
Если экстрасистол нет, то часто назначают ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.
А если есть, то лучшим выбором будет беталок зок, так как у него сильнее выражен антиаритмичнский эффект.
Ферритин, гормоны щитовидной железы не проверяли?
Алена Германовна, здравствуйте. Анализы пока не сдавала. Пару лет назад по щитовидке хорошо все было.
Экстрасистолы были очень выраженные, чувствовала как сердце колошматит. Сегодня с беталок хорошо относительно.
Тирзетту прекратить?
В такой ситуации обычно сдают анализы, делают холтер. И если есть показания для тирзетты, до холтера возможно её использовать на фоне беталока
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Пациенты на фоне терапии этими препаратами указывают учащение чсс, главное чтобы не пропустить также вторичные причины тахикардии это снижение гемоглобина, патология Щитовидной железы. Также важно пить воду. Отказ от курения. Из двух препаратов выбрать сложно , дело индивидуальное, если вы ощущает лучше на Бисопрололе оставьте его, теоретически беталок от аритмии получше, но у вас количество небольшое, может и бисопродол справится. Эх то временные трудности, продолжайте инъекции так как вес нужно снижать.
Регина Харисовна, спасибо
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Действительно, данные препараты могут вызывать учащение пульса (тахикардию); и так как по узи сердца нет гипертрофии (утолщения стенок ) это не опасно , не переживайте, влияет толко на переносимость ;
Учмвая количество экстрасистол, ми эффективнее будет прием бетолока;
По необходимости можно проложить терапию тирзеттой на фоне терапии беталок
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, здравствуйте. 3 желудочковые и 2400 наджелудочковые экстрасистолы за сутки это не много?
Это больше чем норма но при отсутствие структурных изменений сердца (нормальные показатели узи сердца ) они ничем не опасны
Фатимат Магометовна, спасибо
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, да, препараты этой группы могут вызывать учащённое сердцебиение и нарушение ритма, Как побочное действие, и обычно это не грозит сердцу и не требует отмены препарата, в таких случаях ещё исключают такие причины, как железодефицит и патология щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ, что касается выбора между бисопрололом и беталоком-то вопрос эффективности это как всегда индивидуальные особенности, если беталок помогает лучше, то можно принимать его
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202032 ответа
- 8 Сентября 20218 ответов
- 5 Ноября 202130 ответов