Что вас беспокоит?
Не рассасывается гематома, начала краснеть стопа
Споткнулся о металический предмет 10 дней назад, получил ушиб стопы, образовалась гематома. Пальцы ног фиолетовые. 3 дня назад начала краснеть стопа, с каждым днем покраснение увеличивается. Лечился первый сутки холод, возвышенное положение ноги. Ногу все это время практически не нагружал. На 3 день делал компрессы с димексидом. 3 дня. Потом мазал ногу гепарином и троксевазином. Когда начала краснеть нога начал прием ибупрофена. Я сопутсвующее забовелование: плохо сворачивается кровь. Подскажите что делать?
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-ушиб + образование гематомы
-перелом
В первую очередь если не выполняли рентген ,то нужно его выполнить (исключить перелом) + УЗИ определение размеров гематомы ,если нет перелома.
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-гепариновая мазь местно 2-3 раза в день
-иммобилизация стопы в жестком ортезе
-рентгенография (исключить перелом) + УЗИ определение размеров гематомы ,если нет перелома.
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Перелома нет, рентген делали.
Принятый ответ
тогда нужно выполнить УЗИ и посмотреть размеры гематомы.Если размеры ее значительные ,то нужно думать о вскрытии ее
Показания к этому : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Например, при трещинах плюсневых костей пациенты наступают на ногу и не подозревают о ней.
Если перелома нет, то рекомендуют УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Продолжить приём Ибупроыена 2 р в день до 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Троксевазин гелем.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Коррекция рекомендаций после обследования. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Про краснение я написал что увеличивается каждый день, рентеген делали, перелома нет
Принятый ответ
Пока краснота похожа на растекающуюся под кожей гематому, которая раньше была не видна.
На воспаление эта краснота пока не похожа. Нет достаточного отёка, и общих симптомов, чтобы говорить о нагноении.
Рекомендации те же.
Среди покраснения на первом фото есть белый участок где кожана натянута, там гематома. При это нога горячая где покраснения. Повышенная температура тела 37.
О температуре местной и общей только сейчас услышал.
В таком случае, с учётом того, что ещё 2 дня выходных, назначают антибиотики.
Рекомендуют Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней и во вторник к врачу.
К травматологу или к хирургу, к кому попасть проще. Остальные рекомендации те же.
Как можно меньше ходить.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20216 ответов
- 15 Января 20237 ответов
- 10 Августа 202312 ответов
- 18 Августа 20247 ответов