Что вас беспокоит?
Генитальный герпес или нет?
Добрый вечер. В декабре был впервые поставлен генитальный герпес. Высыпания начались с ануса и перешли в лобковую часть в виде единичных точек, пузырьков у этих высыпаний не было, просто красные мокрые точки. Через неделю появились три высыпания герпетического характера, три группы сгруппированных пузырьков. Сдавала анализ крови на герпес 1-2 тип, М и G положительные. Сдавала ПЦР из высыпаний (брали из сгрупированных пузырьков, из единичных не брали) подтвердился герпес 1-2 тип. Были единичные высыпания герпетическими или нет у нас с доктором так и осталось под вопросом. Пролечилась Валтрексом. Несколько дней назад после месячных появились ощущения сухости и небольшого жжения во влагалище, было ощущение что натерла тампонами. Вчера обнаружила один прыщик, без пузырька, просто красная точка у входа во влагалище, сегодня нашла еще два таких же с другой стороны. Не понимаю герпес это или нет? Пора ли начинать приём Валтрекса? Прыщи сами по себе особо не беспокоят, не болят, больно только при походе в туалет или прикосновении.
Здравствуйте! Как правило прыщики с жидким содержимым на половые органах, особенно на слизистых это генитальный герпес. Он склонен к рецидивам и полностью не излечивается. В такой ситуации можно начать прием Ацикловира 200 мг 5 раз в сутки 5 дней или Валтрекс 2 раза в день 5 дней. Если есть возможность, прикрепите фото образований
Добрый вечер. Сейчас на высыпаниях нет как такового пузырька и его не было, утром еще не было прыщика вообще, сейчас просто красная точка как с дыркой в центре. По времени ведь мало еще если предположить что пузырёк вскрылся? Может ли это быть еще что-то кроме герпеса? Таблетки лучше уже начать принимать?
Может быть контагиозный моллюск, если прыщик телесный с углублением внутри. Также может быть аллергическая реакция и кандидоз. Можно начать прием противовирусных, даже, если это не герпес, никакого вреда не будет. Если зуд и дискомфорт продолжатся или усилятся - сдать фемофлор-скрин и показать очно «прыщики»
Прикрепили фото, посмотрите пожалуйста.
Посмотрела, по фото похоже на язвочки герпетические
Сами по себе не болят, только при мочеиспускании или прикосновении.
Они могут быть безболезненными. В любом случае рекомендации остаются те же - ацикловир/валацикловир, при отсутствии эффекта - фемофлор
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Описанная вами ситуация может быть следившем принесённого гениального герпеса, остались ранки, которые теперь вызывают дискомфорт. В такой ситуации можно использовать Моноксин интим спрей/Эпиген интим спрей/Глицивир интим спрей. Наружно на область вульвы , 1-2 нажатий клапана 2 раза в день в течение 5-7 дней, для профилактики гениального герпеса и снятия дискомфорта, который сейчас присутствует. А также можно использовать сейчас мазь Герпферон на область поражения высыпания/или ранки) тонким слоем 5 раз в день с интервалом 4 часа. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней
Добрый вечер. Нет, это новые высыпания, на этом месте ранее не было высыпаний. Подскажите пожалуйста, герпес вылазит на старом месте или может вылезти в любом месте в области половых органов?! То есть при рецидивах высыпания образуются на старом месте или в новых местах?
Характер высыпаний может быть на новом месте или в прежних участках. Учитывая,что это действительно новые высыпания, можно вновь повторить прием Валтрекса по 500 мг 2 раза в сутки.
В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. Если через некоторое время вновь повторится герпес,то вам может потребоваться противорецидивная схема.
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста. Могут ли это быть герпетические или какие-то другие высыпания.
Действительно маленькие ранки и покраснение могут быть проявление генитального герпеса.
Здравствуйте, да , это может быть проявлением герпетической инфекции, но по одному фото сложно однозначно сказать . Если при этом присутствуют жжение, зуд, дискомфорт , болезненность , то обычно это может быть признаком герпетической инфекции , плюс высыпания , на слизистых оболочках они могут быть в виде язвочек .
В случае если это герпетические высыпания - на слизистых тоже образуются корочки при заживлении? Или на слизистых как-то по другому заживает? Просто проходит. Может быть как-то по заживлению все таки удастся понять что именно это было.
Жжение сейчас только при мочеиспускании, сами по себе не беспокоят.
На слизистой может не быть корочек, так как влажная среда . Обычно язвочки просто уменьшаются и затягиваются
Подскажите пожалуйста по заразности, переживаю за близких. Могу ли заразить домашних бытовым путем?
Нет, генитальный герпес перелается половым путем . Если после посещения туалета соблюдаете гигиену рук , то риска заражения окружающих нет
Спасибо большое 🙏
Подскажите пожалуйста, как часто у пациентов получается добиться ремиссии? Я с декабря пролечилась 10 дней по 2 таблетки в день Валтрекса, далее чуть более месяца по 1 таблетке в день. Отменила Валтреск только три недели назад... и вот уже рецидив выходит. Витамины пью, сон нормализировала.
У всех по разному , при частых рецидивах в подобных ситуациях назначаются противорецидивные схемы Валациклавиром на 6 месяцев
Такая терапия после отмены препарата даёт длительную ремиссию?
Планировали с мужем ещё ребенка... теперь наверно не получится если будут частые рецидивы🙁
Нельзя сказать на сколько длительно будет ремиссия , так как это зависать от организма . Планировать можно, не переживайте, генитальный герпес опасен для плода только при первичном инфицировании при беременности , в вашем случае опасности нет .
А далее? Есть ли случаи передачи болезни грудном ребёнку? С ним же в постоянном контакте. И голенькими они часто... ужас как страшно.
Нет , риска нет , просто во время высыпаний после туалета мыть руки с мылом . Если во время родов есть высыпания , то проводится кесарево сечение
Спасибо Вам большое 🙏Подскажите еще пожалуйста - у мужа нет проявлений, опасен ли он как то в быту для детей? Полотенце после душа, мочалка в ванной? Просто почесался и коснулся какого-то предмета общего. Полотенце его как и свое стараюсь сразу стирать, но могу не уследить... или если меня не будет рядом. Может ли передать детям при отсутствии симптомов.
Вне человеческого тела вирус практически сразу погибает . Есть риск только в случае если почесал или потрогал высыпания, язвочки и сразу коснулся другого человека , и то не факт , что произойдут заражение . Вне высыпаний человек вообще не заразен .
Спасибо вам большое🙏
Принятый ответ
На здоровье , рада помочь!
Доброго времени суток!
С учётом представленной информации можно предположить, что это проявления генитального герпеса. Каждый новый эпизод герпеса может локализоваться на разных участках. Учитывая, что это слизистая, были менструации и использование тампонов, то вероятно, это уже вскрывшиеся везикулы ( пузырьки).
Генитальный герпес достаточно распространённое заболевание,возбудитель вирус герпеса 1/2 типа,чаще на гениталиях все таки 2 ти,именно он склонен к ркцидивам.Приблизительно 80% населения когда-то встречались с данным вирусом.При попадании в организм человека (при поцелуях,половые контакты),вирус навсегда остаётся в организме,и при нормальной работе иммунной системы он не обостряется,и находится в "спячке",и многие не знают о том,что они носители вируса данного вируса,так как он себя никак не проявляет. У определённого количества лиц,герпес склонен рецидивировать,то есть постоянно обостряться.Точного объяснения этому нет,относят это к особенностям работы иммунной системы.Часто провоцирующим фактором к его обострению явлется половой акт,бритьё, менструация.
При снижении иммунитета,после простудных заболеваний,менструации,происходит снижение иммунитета, и вирус может начать себя проявлять высыпаниями в области гениталий,зудом,жжением,болью.
В такой ситуации рекомендуется при отсутствии противопоказаний использовать Валацикловир по 500мг утро,вечер в течение 7-10 дней,местно на область высыпаний мазь Ацикловир два раза в день до выздоровления.На момент лечения половой покой. Из средств для интимной гигиены, активных в отношении герпеса можно использовать Гинокомфорт, Эпиген гель.
Если же эпизоды обострений герпетической инфекции происходит более 5-6 раз в год, это показания к длительной противорецидивной терапии в течение 6-12 месяцев.
Спасибо большое за основательный ответ. Подскажите пожалуйста по заразности, могу ли заразить домашних в быту? Как оградить? Заразность только в момент обострений или на постоянной основе? Могу ли заразить детей при поцелуе?
Достаточно соблюдение гигиены, мытье рук. Заражение возможно в период обострения, когда именно высыпания, или отделяемое из вскрывшихся везикул и есть с ними контакт. При поцелуях не передаётся генитальный герпес.
Так же очень переживаю когда дети приходят на нашу с мужем кровать. Во время высыпаний половой покой, но переживаю что частички каких-то выделений остаются на белье. Опасно ли это?
По возможности, стараться в период обострений, чтобы дети не контактировали с возможными выделениями. Если выделения не контактируют с постельным, соблюдена гигиена, то заражение сводится к нулю.
Или же стараться менять постельное чаще и нижнее бельё, в период обострения.
Подскажите пожалуйста как добиться устойчивой ремиссии этой заразы? Сон нормализировала, питание тоже, пью витамины, в том числе лизин. При первичном эпизоде Валтрекс пропила 10 дней по две таблетки в день, далее более месяца по 1 таблетке в день (просто боялась отменить). После отмены прошло три недели и уже получается рецидив... как бороться...
К сожалению, причин, почему гениальный герпес часто обостряется у определенного процента лиц, точно не установлено. Предполагается, что склонны к обострению лица, с хроническим стрессом , тревожностью. Провоцирует обострение бритьё, инфекции, передающиеся половым путём ( выше указала). Безусловно это верно, что Вы поддерживаете правильный образ жизни. Нужно время и противовирусная терапия длительная, чтобы герпес ушёл в ремиссию., и это терапия до 6-12 месяцев. Каждое новое обострение эти поражение вирусом здоровых клеток, а противовирусная терапия способствует торможению деления вируса. Препарат не рекомендуется пропускать, чтобы не возникла устойчивость вируса к нему. Рекомендуется просанировать очаги хронической инфекции, тонзиллит, и прочее, что может влиять на работу иммунной системы. Кроме противовирусной терапии ,указанной выше ,нет в настоящее время альтернативы. Вакцинация от герпеса не имеет доказательной базы её эффективности.
Подскажите еще пожалуйста. Планировали беременность... теперь если будут частые рецидивы это наверное стоит отложить. Ведь в беременость нельзя принимать противовирусные препараты. И далее не представляю как оградить младенца, с ним же в постоянном контакте.
Здесь спешу успокоить, герпес опасен только первичное обострение при беременности, если ранее его не было и он впервые возник только при беременности. У организма нет антител защитить плод, и это имеет последствия.
А когда женщина перенесла герпес до беременности, то вырабатываются антитела G , и будущая мама передаст их малышу, и в случае обострения, он защищен. Препараты Валацикловира, Ацикловира имеют хороший профиль безопасности, и согласно Клиническим рекомендациям можно использовать на любом сроке беременности.
При лактации так же разрешён прием вышеуказанных средств, в грудное молоко проникает менее 1%.
Единственный момент, если обострение герпеса происходит после 34 недели беременности, показано кесарево сечение. Если обострений нет накануне родов, женщина может самостоятельно родоразрешаться.
В моей практике достаточно случаев женщин с генитальным герпесом, которые благополучно вынашивали и рожали здоровых малышей.
Спасибо большое за добрые слова. Самое страшное это заразить детей, у них вся жизнь в переди!
У мужа проявлений нет, у меня не понимаю откуда взялся... хотя такие ощущения как сейчас бывали, до предыдущего сильного высыпания даже привычки не было там что-то рассматривать, ну пощипет и пройдет... не ясно теперь давно у меня эта зараза или нет. Половой партнёр один очень много лет.
При попадании в организм человека, вирус навсегда остаётся в организме,и при нормальной работе иммунной системы он не обостряется,и находится в "спячке",и многие не знают о том,что они носители вируса данного вируса,так как он себя никак не проявляет. И вирус есть у 80% населения. Дети могут уже иметь антитела к герпесу, и в целом не всегда он передаётся бытовым путём, если соблюдена гигиена.
Обычный герпес на губах в семье есть... и со стороны мужа и у меня у родителей. Генетального ни у кого никогда не было.
Герпес 1 типа часто встречается на лице, 2 тип чаще генитальный. Но 1 тип встречается и на гениталиях так же, поэтому высока вероятность, что могли перенести этот вирус на другие участки.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Я рада помочь! Будьте здоровы и с праздником! 💐
Здравствуйте!
Действительно в такой ситуации нельзя исключить наличие генитального герпеса.
Может быть рекомендовано дополнительно пройти осмотр на кресле с дерматовенерологом.
При подтверждении герпетической инфекции обычно назначают мазь ацикловир на пораженные участки кожи и слизистой до 4 раз в сутки и ацикловир через рот.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202217 ответов
- 27 Декабря 20232 ответа
- 4 Апреля 202525 ответов
- 30 Апреля 202539 ответов