Что вас беспокоит?
Боль в правой руке от плеча до локтя
Здравствуйте, беспокоит боль между лопаток, замечала, что после еды, сделали фгдс , ГЭРБ, рефлюкс в остальном всё нормально. По общему анализу крови незначительно повышен гемоглобин, перед анализами мало жидкости пила. Признаки воспалительного процесса. На данный момент беспокоит несильная простреливающая либо небольшая боль в правой лопатке, усиливается при движении, но не всегда и в руке тоже правой. Месяц назад делали флюорографию всё хорошо. На данный момент лечу бронхит, так как есть кашель влажный. Утром проснулась, как будто напряжение по всему позвоночнику. Я очень тревожный человек, пила ад. Начиталась в интернете, что может быть рак лёгких Последнее время затуманенность в голове, не кружится, но как будто нарушена координация. Что со мной очень боюсь, сначала думала рак пищевода, но по фгдс всё в норме и всё и вроде всё прошло после исследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с неврологическими причинами, а именно корешковым синдромом и мышечно-тоническим синдромом
Если кашель был активный, он мог спровоцировать "раздражение" нервных волокон и болезненный мышечный спазм
В таких случаях оптимально выполнить МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, осмотреться очно у грамотного невролога
При отсутствии противопоказаний при таких проявлениях для облегчения состояния и купирования болевого синдрома рассматриваем:
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний (при активном рефлюксе сочетаем с ИПП - нексиум, нольпаза или др)
Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний для снятия спазма мускулатуры
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, приняла Нимесулид обезболивающее, эффекта никакого, я бы не сказала, что сильно болит, но дискомфорт при движении есть, это норма?
Нимесулид относительно агрессивен для желудка
Эффект может быть не с первого приема, в течение 2-3 дней
Нормой боли назвать нельзя, однако при таких проявлениях наиболее вероятно простые неврологические боли без осложнений
Спасибо за ответ и ещё вопрос по поводу неясности в голове, это тоже наверное связано с неврологией, я даже не знаю как правильно описать это состояние нарушение концентрации , как будто в прострации какой то нахожусь
Принятый ответ
Да, такие проявления могут быть связаны с психоэмоциональным дисбалансом - решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Его легко найти через поисковик
Загрузила, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль между лопатками после еды может быть классическим симптом ГЭРБ. При рефлюксе боль может иррадиировать (отдавать) в спину, особенно после приёма пищи.
А боль в правой лопатке, усиливающаяся при движении, по позвоночнику чаще указывает на мышечно-скелетную причину: напряжение мышц из-за кашля при бронхите, неудобной позы во сне или остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Лёгкие не имеют нервных окончаний, они не болят, при онкологии боль обычно не зависит от движения и не простреливает. Онкология не развивается в столь короткий срок от нормальной флг.
При хроническом стрессе и тревожных расстройствах возможны усиления симптомов.
В таких случаях рекомендуется рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника с консультацией невролога
Здравствуйте!
Пищевод и лопатка имеют общие пути иннервации через блуждающий нерв. Кислота раздражает слизистую пищевода , сигнал идет по нервным путям , может возникать боль в спине и лопатке
Когда кашляете несколько недель , межреберные мышцы , мышцы между лопаток очень сильно перенапрягаются . Мышечное перенапряжение с отдачей в руку при движении это типичная миофасциальная боль
Туман в голове и нарушение координации - очень частая картина при сильной тревоге и стрессе
Немного повышенный гемоглобин сами объяснили , так как обезвоживание делает кровь более густой , поэтому гемоглобин повышается
Флюорография месяц назад в норме. ФГДС в норме. Кашель объяснен бронхитом. Боль в лопатке объяснена ГЭРБ и мышечным перенапряжением
НЕТ признаков, требующих обследования на онкологию - нет необъяснимой потери веса , нет кровохарканья , нет дисфагии, нет изменений на флюорографии
По поводу ГЭРБ обычно рекомендуется прием Нексиума 20 мг утром натощак курсом 4-8 недель, не есть за 3 часа до сна, небольшие порции, исключить кофе, шоколад, острое , приподнять головной конец кровати
По миофасциальной боли на фоне бронхита - после выздоровления от бронхита мышцы расслабятся. Можно использовать местно Диклофенак, Кетопрофен, Найз в виде мазей
Если уже принимали антидепрессанты и они были нужны , стоит обсудить с психиатром возобновление терапии🙏
Здравствуйте. По описанию симптомов больше похоже на мышечно-скелетную или невралгическую боль, а не на онкологию. Такое чаще возникает при мышечном спазме, межреберной невралгии или обострении остеохондроза.
Кашель при бронхите тоже может усиливать нагрузку на мышцы спины и вызывать подобные простреливающие боли. ФГДС без серьезной патологии и нормальная флюорография месяц назад значительно снижают вероятность заболеваний пищевода или легких.
Небольшое повышение гемоглобина часто бывает из-за недостатка жидкости перед анализом и обычно не опасно.
Сейчас важно продолжить лечение бронхита, стараться больше пить жидкости, избегать перегрузки спины, можно аккуратно использовать сухое тепло на область лопатки и наблюдать за симптомами.
Планово стоит обратиться к неврологу или терапевту для осмотра позвоночника и мышц спины (рентген или мрт отделов позвоночника).
Срочно обращаться за помощью нужно, если появится выраженная одышка, сильная боль в груди, высокая температура или онемение руки. Если есть вопросы, задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202122 ответа
- 12 Июля 20221 ответ
- 13 Января 20244 ответа