Болит поясница

Лилия Акбашева8 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
Нпвс и миорелаксанты разрешают принимать не более 8 дней в месяц. Они совместимы с антидепрессантами, но только коротким курсом. Совместно с антидепрессантами не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Натия Кобесова8 Марта

4.8

Невролог

Здравствуйте! Боли возникли вероятнее за счет мышечно-тонического синдрома на фоне физ нагрузок, либо переохлаждения, либо длительного неудобного положения. В таком случае да , мидокалм можете принимать с азафеном. Данные препараты совместимы с антидепрессантами, однако принимать их следует коротким курсом.
Вне обострения рекомендована еждедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.

Ирина Егорова8 Марта

2.1

Невролог

Здравствуйте. по предоставленным исследованиям нет выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника, которые были бы причиной боли. Нет крупных грыж
\протрузий, которые давили бы на спинномозговые нерва.
В связи с этим болевой синдром скорее всего связан с мышечно-тоническим синдромом.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Вы начали стандартную базовую терапию НПВС+миорелаксант+ ВитВ
Мелоксикам в уколах можно не более 5ти дней, далее при сохранении боли можно перейти на таблетки 7.5мг до 7ми дней, обязательно омепразол 20 мг для защиты желудка. мидокалм лучше заменить на сирдалуд 4 мг на ночь ( может давать сонливость, но по действию сильнее) до 14 дней. Обязательно подключать ЛФК, пилатес, йогу, бассейн - это лучшее лечение и профилактика болевого синдрома.

Марина Фатнева8 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Совместный прием азафена и мидокалма по необходимости допустим.
Мидокалм обычно назначается на 10-14 дней.
Мелоксикам назначен также верно до 5 дней в инъекциях, затем допустимо использовать до 5 дней в таблетированной форме, и прикрывать омепразолом также до 5 дней.
Витамины групп б(нейробион) согласно мнению многих экспертов не влияют на болевой синдром.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).