Консультация педиатра /

Ребенок кашляет два месяца — вопрос №2722649

202 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 3.10 лет уже два месяца не проходит кашель. Ранее задавала вопросы и описывала ситуацию с болезнью. На этой недели сдали анализ на микоплазму пневмонии. Результат прикрепляю. Что он означает? Как дальше лечить кашель при таком результате? Кроме кашля, никаких симптомов у ребенка больше нет. Переодически закашливается, пытается отхарнуть мокроту, но не получается. Кашель в основном при изменении положения тела.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препараты какие получает ребёнок? Отхаркивающие сиропы не даёте? Они провоцируют кашель. Аллергии не проявлялось?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Из препаратов пульмонолог назначал Пульмикорт на 14 дней, мы продышали 2 раза в день 6 дней. Больше никаких препаратов не принимаем. Последние недели две ребенок переодически чесался, краснели щечки к вечеру, давала Зиртек. Кровь на аллергию тоже сдавали, ничего не выявило.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ингаляции делаете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам у ребёнка иммуноглобулины М к Микоплазма пневмоние, это указывает на острую фазу воспаления.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На сегодня кроме кашля что беспокоит ребёнка? температура повышенная имеется?
Клиент
Михаил Николаевич, кроме кашля больше симптомов нет. Температура в норме. Иногда бывает слизистое отделяемое из носа, промываю 1 раз в день Линаква спреем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
показан к приему препарат Сумамед в суспензии 1 раз в день на 3 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Без антибиотика в данном случае, я так понимаю, не обойтись? Через сколько после приема желательно повторить анализ крови на микобактерии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на какие микобактерии микоплазму или туберкулез Вы имеете в виду
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
увидел на микоплазму пересдать анализ через 10-12 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А лечить только антибиотиком Сумамед, или еще какие-то препараты нужны?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
против микоплазмы для детей работают Макролиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды, например Бисептол с 3 лет.
Педиатр
Здравствуйте, Полина! По анализу подтверждена инфекция, вызванная микоплазмоц, антитела IgM указывает на активный процесс,
Если кашель сохраняется и он выраженный,
Рекомендуется обратиться на осмотр очно с решением вопроса о приеме антибиотика, препарат выбора обычно при этом группа макролидов (клацид).
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте
Спасибо, обязательно обратимся. Кашель сохраняется уже очень долгое время. До этого лечились цефтриаксоном, в уколах, он я так понимаю не действует на микоплазму. Если температура не повышается, все равно нужно принимать антибиотики?
Педиатр
При атипичной флоре, микоплазме, может не быть температуры, это характерно, здесь важен характер кашля — если он так длительно не уменьшается, то это будет показанием к приему антибиотика по чувствительности.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, поняла. А как определить в данном случае чувствительность к антибиотику? И через сколько желательно пересдать кровь на антитела к микоплазме?
Педиатр
Мы знаем, что микоплазма чувствительная к Клациду, поэтому он обычно и назначается.

Антитела пересдавать не нужно, это не ориентир по выздоровлению, мы смотрим только на симптомы.

IgM могут до 2—3 месяцев быть повышены после заболевания
Клиент
Алина Александровна, так возможен ведь такой вариант, что это просто антитела еще повышены у ребенка на данный момент? Мы болеем уже больше 2 месяцев. Из симптомов кроме переодического кашля ничего нет. Возможно надо сделать рентген или кт чтобы исключить пневмонию? Просто ребенок получил уже два курса антибиотиков, давать третий без подтверждения диагноза уже как-то страшно.
Педиатр
Рентген при этом тоже может быть чистым. В такой ситуации ориентироваться на симптомы — становится ребенку лучше в динамике или нет, насколько кашель выраженный, мешает ли он ребенку или симптому постепенно сходят на нет,
Исходя из этого решать, нужен ли антибиотик
Клиент
Алина Александровна, кашель на данный момент не постоянный, в течение дня в основном утром и перед сном. А может ли пройти сама пневмония (если она там есть) при таком титре антител? Очень переживаю, что ребенок так долго кашляет, но боюсь сделать хуже антибиотиком. В поселке где живем, педиатры нам ставили только орви и бронхит.
Педиатр
По титру антител невозможно определить, пневмония или бронхит, и степень выраженности, Вы можете сделать рентген для уточнения, если он будет чистый, и кашель в динамике становится реже, можно обойтись без антибиотика.
Клиент
Алина Александровна, так антитела ведь именно на микоплазменную пневмонию? А про рентген, по нему же не видно атипичную пневмонию?
Педиатр
Да, антитела к микоплазме, от титра антител не зависит тяжесть заболевания. По рентгену если видно пневмонию, учитывая антитела, понятно, что она микоплазменная
Педиатр
Здравствуйте
Так как есть антитела Ig mama к микоплаз инфекции ,то рекомендую начать прием антибиотика из группы макролидов (Клацид )курсом 10 дней и пробиотик( Линекс ,Бак сет )так же на 10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу выявили острую фазу течения микоплазменной инфекции- рекомендуется сделать рентген. Если по нему нет отклонений, а кашель при этом редкий, то показаний к назначению антибиотика нет. Если же есть изменения по рентгену, и кашель беспокоит ребенка, то назначается антибиотики группы макролидов - препарат выбора клацид.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и боль в груди
24 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
24 января 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Кашель после болезни 2 месяца
20 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия на цветение
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва