Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4166868

Что вас беспокоит?

Аденомиоз остановка кровотечения

Для лечения аденомиоза(диффузная) была назначена визанна, первый раз месячные пришли на 20 дней, остановились самостоятельно, потом была постоянная мазня различной степени. Второй раз пришли месячные опять на 20 дней, 11.02 было 2 раза очень сильных выживания крови. В связи с этим был назначен регулон по гемостатической схеме. Месячные перкшли в мазню только где то к 5 дню. Всё остальное время до 21 дня была красная мазня. Сегодня 4 день отмены регулона и пришли месячные, таких обильных ещё в жизни ни разу не было. Сопровождается опять резкими вливаниями крови. Сразу начала пить транексам и делала укол этамзилата, было временное улучшение на пару часов, потом опять. Ездила в больницу скорой помощи, где мне сказали что гемоглобин 128 езжай домой, пей транексам и терпи. Как уменьшить кровопотерю если ни транексам ни этамзилат особо не действуют

35 лет
8 Марта ·Просмотров: 246·Анна, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Значит нужно повторно принимать курс транексама в полной дозировке по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, Также можно рекомендовать при эндометриозе начать приём Кок жанин или силуэт

Я так и продолжаю пить транексам, чем ещё остановить

Дополнительно ничего не нужно, при отсутствии эффекта проводят хирургическое лечение

А если опять начать пить регулон по гемостатической схеме?

Перед этим нужно пройти УЗИ чтобы посмотреть толщину эндометрия

12 мм было 5 марта

Сегодня УЗИ не делали

Это очень толстый эндометрий гормональный гемостаз в этом случае не окажет никакого эффекта, нужно повторить УЗИ и если он толстый то провести выскабливание полости матки

Выскабливание при диффузной форме аденомиоза точно остановит кровотечение?

Если эндометрий утолщен то да

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В подобной ситуации рассмотреть введение ВМК «Мирена».
На данном этапе кровоостанавливающие препараты типа транексама. При кровотечении показана лечебно-диагностическая гистероскопия.

В стационаре есть возможность только выскабливания в слепую
Оно остановит кровопотерю?

Да, это остановит кровопотерю. Выскабливание проводится с лечебно-диагностической целью. Материал отправляют на гистологию.

5 марта эндометрий был 12 мм, со вчерашнего дня начались вот очень сильные месячные. Транексам особо не останавливает. Есть смысл ждать что эндометрий сам выйдет? Или это слишком толстый

Если кровянистые выделения продолжаются/усиливаются, а консервативное лечение не эффективно — это показания к выскабливанию.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.

В такой ситуации рекомендуется госпитализация в стационар, если происходит обильная кровопотеря, когда женщина меняет каждый час или два полную большую прокладку, для исключения патологии эндометрия ( гиперплазии, полипов эндометрия), а так же с целью остановки кровотечения.

Обычно используется при отсутствии противопоказаний Транексам 1000мг три раза в день в течение -3-4 дней. Если на фоне приёма, или после окончания приёма данного препарата, вновь отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, рекомендуется повторная госпитализация в стационар, для хирургического выскабливания, с целью остановки кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, рекомендуют повторить курс кровеосианавливающих препаратов
Транексам 1000 мг 3 раза в день не более 7 дней
Настойка водного перца
На фоне кровотечения узи не выполняли ? Какая толщина эндометрия ?

5 марта был 12 мм, сегодня УЗИ не делали

Если на фоне Транексама кровотечение не остановится , это показания для хирургического гемостаза ( выскабливание )

Не будет ли хуже при диффузной форме аденомиоза? Например заденут какой нибудь узел и так и будет кровить? В нашем стационаре могут выполнить только выскабливание вслепую

Нет, это диффузная форма
Там нет конкретных узлов
Поэтому можно проводить слепое выскабливание

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации рекомендуется приём 4 г транексамовой кислоты в день до полной остановки кровотечения. 1гр(по 5002 шт) Х 4 р день, узи малого таза. Подбор терапии лечения эндометриоза. Если нет репродуктивных планов на тонкий эндометрий при отсутствии противопоказаний можно использовать ВМС-Мирена. Менструация станет скудной , хотя в период адаптации могут быть мажущие выделения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.