Что вас беспокоит?
Покалывает анус, как будто давит на него, расстроен кишечник
Вообще у меня кишечник часто в какой-то нестабильном состоянии, уже лет 10-15. Около 5-6 лет назад были боли около пупка, стул кашеобразный, боли отдающие в паховую область живота. В тот момент делал ирригоскопию, колоноскопию, ФГС (по ирригоскопии удлинение и опущение кишечника, неполное опорожнение в какой-то области, по колоноскопии всё нормально, ФГС - гастрит). Также есть перетяжка в желчном. По итогу, на сколько помню, уже в другой больнице гастроэнтеролог поставил мне СИБР, хотя анализы для этого вроде бы никакие не сдавал. После этого кишечник периодически беспокоил, стул в основном неоформленный, но как-то сильно меня всё это не беспокоило. Иногда редко бывало и раньше и сейчас бывает редко, пару раз в год, что как будто весь кишечник как молнией пронзает, сверху и вниз через анус, в основном чувствуется это в анусе. Это кратковременно, секунд 5-10, но больно. И вот 2-3 месяца назад появилась небольшая шишечка на анусе, после этого появился запор, не знаю, может быть надумал что-то на фоне этой шишечки и на эмоциях сам себе всё заблокировал, а может и нет. Сам пропил бак-сет, запор прошел, но ощущения дискомфорта кишечника остались, поэтому пропил Макмирор, Энтерол и после этого Бифиформ, но улучшений особых не заметил. Спустя какое-то время решил немного позаниматься спортом, в том числе сделал упражнения на пресс, хотя был большой перерыв в тренировках год-два, поэтому уже отвык. И вот не знаю, может быть как-то эти упражнения сыграли роль, но потом я пошел прилечь и спустя час-два, у меня как будто начало потяшивать и пульсировать над верхней границей лобковой косточки. Я подумал, что пройдет, но так и не прошло, а вслед за этим кишечник стал спазмирован и неприятные ощущения постепенно из расплывчатого характера стали все больше сосредотачиваться на нижней части живота и области заднего прохода (в течение недели - двух). Длилось это неделю-две и я решил попробовать пропить Дюспаталин Дуо, но улучшений особых не получил. После этого купил свечи облепиховые, начал ставить и почти сразу почувствовал облегчение и сзади и кишечник будто-то немного утих. Проставил упаковку, затем сделал перерыв полтора суток и неприятные ощущения вернулись. По моим ощущениям, сейчас кишечник твердоват и спазмирован, чувство в анусе неприятное, давящее, по ощущениям в глубину сантиметров на 10. По УЗИ всё хорошо, даже предстательную железу посмотрели, сказали, что в нормальных размерах. Анализ мочи сдавал, все нормально. Анализы крови сдавал 2 месяца назад, были немного понижены тромбоциты, я подумал, что цикорий разжижает кровь, а тогда я его пил густой, поэтому перестал его пить и через месяц пересдал еще. Тромбоциты увеличились. СОЭ сейчас по-моему 2 стоит. Селезёнка не увеличена. Хотя давно, лет 5-6 назад у меня селезенка была увеличена и тромбоциты были понижены, но как-то всё само прошло и восстановилось. У моего ребёнка непереносимость лактозы и глютена, поэтому недавно решил сдать анализ крови на непереносимость глютена, на целиакию, но всё в норме. Вес 66 кг, летом набираю 68-69, с кишечником чаще всё обостряется в зиму и немного скидываю вес, но возможно, потому что начинаю исключать некоторые продукты из питания, жирное и так далее, хотя не полностью. Очень много провожу времени за сидячей работой. Гастроэнтеролога и проктолога у нас нет, но решил обратиться именно к проктологу онлайн, так как больше беспокоит проблема в нижней части, в тазу и сзади. Фото прилагаю (без натуживания)
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Здравствуйте!
Не скажу сейчас, что прям плотный, но скорее всего не твёрдый, а по плотности, как воздушный шарик, может чуть плотнее.
Подскажите, пожалуйста, а может ли из-за этого растраиваться остальной кишечник, спазмы, вздутия?
После облепиховых свечей, он как будто уменьшился, но давит будто бы внутри.
Нет, на остальной кишечник узел не влияет
Сейчас могу начать принимать препараты, описанные Вами, а через две недели показаться врачу очно для уточнения курса? Или сначала очно сходить на приём?
Просто у нас сейчас в городе нет проктолога.
Да, можно начать лечение и обратиться к проктологу
Подскажите, пожалуйста, а к хирургу можно обратиться, если нет проктолога? Или желательно к проктологу?
Принятый ответ
Желательно к проктологу
Спасибо!
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, а может ли из-за этого растраиваться остальной кишечник, спазмы, вздутия, нестабильный стул?
И геморрой он только снаружи виден или внутри тоже может быть?
Нет, проблемы с кишечником это отдельная история
С этим нужно заниматься с гастроэнтерологом
То есть боль и дискомфорт будет отдавать только в задний прозод, а чуть выше в нижнюю часть живота не может, верно?
Как правило да
Спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а могу ли я делать какие-то упражнения сейчас для увеличения кровообращения в малом тазу?
Иногда делаю ходьбу на ягодицах, мне после этого становится как-то легче.
Еще я много сижу на рабочем месте. Какие упражнения я могу делать на нижнюю часть тела в момент перерыва?
Принятый ответ
В этом случает полезно плавание.
Позиционная гимнастика(коленно локтевая поза) по 5 минут 3 раза в день в острый период.
Если длительно сидите, то желательно вставать каждые 2 часа и пройтись
Спасибо большое!
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Спасибо большое!
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а могу ли я делать какие-то упражнения сейчас для увеличения кровообращения в малом тазу?
Иногда делаю ходьбу на ягодицах, мне после этого становится как-то легче.
Еще я много сижу на рабочем месте. Какие упражнения я могу делать на нижнюю часть тела в момент перерыва?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20162 ответа
- 5 Мая 20171 ответ
- 20 Ноября 201728 ответов
- 15 Сентября 201820 ответов