Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4168174

Что вас беспокоит?

Повышения давления

Здравствуйте, у мужа была выявлена гипертония , жил с повышеным давлением и думал норма , смогла затащить его к врачу спустя год как поняла что это не норма , ему 39 лет , прошел ряд исследований , назначили престанс 5*5 пил потом немного стало повышаться , мы изменили 5*10 было все замечательно 120/80, 125/85 и утром и вечером , но спустя год стало повышаться утром 130/95, а вечером может быть и 140,145/87,90,92 К врачу не знаю когда затащу его может быть уже привыкание к препаратам , можно подобрать поддерживающий препарат с они все равно я так поняла подбираются индивидуально , кому то лучше подходят кому-то нет Прикреплю результаты которые есть

39 лет
9 Марта ·Просмотров: 120·Галина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае к престанс 5+10 может быть добавлен 3й компонент, например индапамид на утро. Да, лечение всегда подбирается индивидуально, тройная комбинация должна работать эффективнее, чем двойная.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Престанс 5+10 это хороший вариант, со временем может развиваться нечувствительность, но обычно не ранее, чем через несколько лет

В таких случаях, учитывая декомпенсацию по давлению, оптимально оценить свежие показатели:
ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор
УЗИ почек и почечных сосудов

Уточните пожалуйста, супруг курит? Бессолевую диету соблюдает? Питание правильное?
Физические нагрузки в каком объеме?

При гипертонической болезни не менее важно соблюдение немедикаментозных рекомендаций

При необходимости в таких случаях можем рассмотреть добавление диуретика, например, индапамид 1.5 утром, в первые дни бывает мочегонный эффект, затем только держит давление, или же замену на эдарби кло 40+12.5 мг утром строго под контролем давления,с ведением дневника давления и пульса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Курит, диеты нет , физической активности тоже нет , но работа физическая с машинами не сидит , но и не особо двигается

Загрузила все что он сдавал

Принятый ответ

Поняла вас
А таких случаях в первую очередь необходимо минимизировать соль в рационе, пересмотреть рацион питания - исключить жирное, жареное, острое, мучное, а также минимум 30 минут зарядки, аэробики в день (постепенно наращивая нагрузку)

Курение в таких случаях это ключевой негативный фактор
В таких случаях оптимально постепенно уменьшать количество сигарет с последующим отказом

Спасибо , а если эдарби , то индапамид не нужен ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуется добавить третий компонент к терапии ( например, индапамид 2,5 мг 1р/с утром )
Также рекомендуется:
- Регулярно измерять давление утром и вечером, записывая показания.
- соблюдать диету: употреблять меньше соленой и жирной пищи, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание .
-обеспечить полноценный сон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.