Консультация эндокринолога

Екатерина Червякова9 Марта

4.1

Детский эндокринолог

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Увеличение щитовидной железы, исходя из площади поверхности тела мальчика, при подобных данных узи, имеется, но не очень большое

По подобным данным анализов серьёзной эндокринной патологии нет, функция щитовидной железы сохранена, аутоиммунного процесса так же не наблюдается, поэтому назначение только йода вполне объяснимо. Так как на фоне активного роста ребенка может наблюдаться дефицит йода
Обычно рекомендуется прием йодида калия в дозе 200мкг/сут на протяжении 3-6 мес.


Помимо этого, юношеская гинекомастия так же часто встречается у парней в период активного полового развития и гормональной перестройки организма, происходит она по причине временного дисбаланса между тестостероном и эстрогенами. Склонны к ней юноши с избытком массы тела.
Разрешается самостоятельно в течение 1,5-2 лет

Ульяна Максимова9 Марта

5.0

Детский эндокринолог

4 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по узи щитовидной железы есть увеличение, но не второй степени, так как исходя из роста и веса ребенка, увеличение небольшое.
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме,
- ат к тпо в норме, что исключает аит.
В данной ситуации только прием йодомарина 200мкг 1 раз в течение 3х мес, курсами 2-3 раза в год.
Контроль узи и гормонов через 6-12 мес.
Так же можно сдать вит д и Ферритин , из дефициты влияют на щитовидную железу.

- по уши молочных желез гинекомастия пубертатная, так как протоки в норм, уверен е не большое. Данное состояние вызвано активным выбросом тестостерона, организм его ошибочно распознает как женский половой гормон и поэтому образуются уплотнения, обнял они проходят когда спадает гормональный фон, заканчивается половое развитие.

Злата Казаринова10 Марта

4.1

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
sds роста = -0,04
sds веса = +1,12
sds ИМТ = + 1,3
Норма sds от -2,0 до +2,0
У Вас с весом и ростом всё хорошо.

Для данного роста и веса, площадь поверхности тела = 1,9
Для такой поверхности тела, норма объёма щитовидной железы составляет не более 15см3.
У вас незначительное превышение.
Это нужно будет наблюдать 1 раз в 6 мес + гормоны ТТГ, Т4св, Т3.
На данный момент сама по себе щитовидная железа работает хорошо. Гормоны без отклонений.
Сейчас курсом на 6 мес, нужно будет начать принимать йодомарин. Доза 200 мкг в сутки. Так как увеличилась ЩЖ из-за нехватки йода.
Так же рекомендовано исключить дефицит витамина Д и ферритина. Так как при уровнях ниже 10, они могут давать головные боли.

Старайтесь следить, чтобы ребёнок высыпался. Должен спать не меньше 8-9 часов в сутки.

По поводу гинекомастии:
В 90% случаев - это подростковая гинекомастия. К 18 годам должна пройти.
Занятия спортом и упражнения на грудные мышцы должны помочь устранить это состояние быстрее.
Если гинекомастия будет сохраняться после 18, её можно будет убрать только хирургическим путем.
Красные флаги:
-выраженная болезненность
-краснота
-появление жидкости, которая выходит из соска при -надавливании
-наощупь грудь горячая
-повышение Т и увеличение л/у.
В этом случае узи нужно повторить и обратиться к хирургу.

Ещё по ОАК есть повышение лимфоцитов - это вирусная инфекция. Если симптомов нет - значит протекала или протекает латентно.
И в анализе отмечено, что эозинофилы повышены. Но норма до 10, поэтому тут повода для беспокойства нет.