Высыпания и бляшки на коже ребенока

Алина Улезкина9 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ,если за 2 месяца диеты обострения случаются - связь с пищевой аллергией не подозревается, и диета ребенку не нужна.


АтД может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней и дольше, на участки привычных мест высыпаний.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Анализы для диагностики при этом никакие не используются, если четкой связи с каким-либо аллергеном не заподозрено

Дарья Морозова9 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.

Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).

Если связи с питанием не отмечаете, то она считается маловероятной, анализы в подобных случаях обычно не рекомендуют .

На первый план в подобных случаях обычно выходит уход за кожей

Александр Морозов9 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно подозревают всё-таки атопический дерматит, в пользу отсутствия аллергического компонента может говорить отсутствие улучшения на фоне соблюдения диеты и отсутствие уменьшения зуда на фоне приёма антигистаминных.

В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение у дерматолога, к сожалению, анализы и обследования обычно в таких случаях каких-то важных данных не дают, поэтому обычно не рекомендуются

Татьяна Зарубина9 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото можно предположить наличие атопического дерматита

Правильно понимаю, на фоне диеты улучшения нет?

Рекомендуется подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)

В моменты обострения рекомендуется использовать комфодерм (на воспаленные элементы, кроме лица)
На мокнущие воспаленные элементы наносить эмоленты не рекомендуется, так как от них высыпания могут еще больше мокнуть.
Эмоленты рекомендуется использовать в период ремиссии

Полина Щемелева9 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото, действительно, можно предположить атопический дерматит.

Это самостоятельное заболевание кожи и практически не связано с пищей.

Основным лечением считаются правильный уход за кожей. Влажность должна быть 50-60 процентов, температура воздуха в доме 20-22 градуса, чтобы не провоцировать сухость кожи.

Также обязательно увлажнять кожу эмолентами. Их наносят минимум 3 раза в день, обильно, как крем на торт. Многие допускают ошибку и наносят мало средства, тогда эффекта не будет.

Лилия Самигуллина9 Марта

4.7

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.