Что вас беспокоит?
Дефецит железа у беременной
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите разобраться. Сегодня сдала анализ, у меня беременность 29 недель. Был дефицит железа, врач в ЖК назначила Сорбифер Дурулес по 1 т. 1 р. в день. Пропила месяц почти, увидела вот такие анализы, не пойму, толи норма, то ли всё равно дефицит, и железо не помогло. Что делать? Пришлю анализы до и после. Предыдущие были 22.01 2026.
Здравствуйте.
Эффективность терапии оценивают по гемоглобину в общем анализе крови (без него в динамике только по железу/ферритину ориентироваться нельзя) и именно по ферритину как по депо железа: по самому железу ориентироваться, особенно на фоне терапии, не совсем корректно, потому что это - более переменчивый показатель. Но динамика ферритина, пусть небольшая, но имеется очевидно. Вероятно, доза была несколько маловата. Возможно, стоит обсудить смену препарата и несколько иную дозу, например, предпочесть жидкую Тотему по 2-3 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Доктор, гемоглобин в 23.01 был 115
А сейчас не сдавали на контроле?
Вот назначили только пойду.
Принятый ответ
Поняла Вас. Вот динамика гемоглобина также будет важна. Если он хотя бы немного выше предыдущего, то это - хорошая динамика. В целом, можно и на той же дозе Сорбифера тогда даже иногда остаться (зависеть будет от конкретного результата). Также важно понимать, какой был ферритин исходно, а значение <10 может быть как 9, так и 3 условно. И потому контрольный результат 13,8 может быть весьма даже хорошей в итоге динамикой.
Спасибо доктор, за ответ!
Татьяна , здравствуйте .
Ферритин поднимается очень медленно , прием препаратов железа рекомендуется длительный , не менее 3-4 месяцев .
Ферритин понемногу поднимается, поэтому , если сорбифер перносится хорошо , можно продолжить его прием далее .
Подскажите , пожалуйста , какой был гемоглобин ?
Здравствуйте, доктор! Гемоглобин 23.01 был 115
Принятый ответ
Татьяна , в данной ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови для уточнения значений гемоглобина сейчас . Если гемоглобин будет оставаться на том же уровне , как и в январе , дозу сорбифера можно не увеличивать .
Доктор, спасибо за ответ!)
Здравствуйте! При железодефицитной анемии эффективность терапии препаратами железа рекомендуется оценивать по динамике гемоглобина и ферритина, поскольку уровень сывороточного железа не является надёжным показателем эффективности лечения за счет значительного его колебания. По вашим анализам отмечается положительная динамика показателей, что говорит об эффективности проводимой терапии.
Сейчас, учитывая низкий уровень ферритина и срок беременности, рекомендуется увеличить дозу препарата Сорбифер до 2 таблеток в сутки для более полноценного восполнения дефицита железа.
Контроль общего анализа крови и ферритина рекомендуется проводить через 1 месяц для оценки эффективности терапии и дальнейшей коррекции лечения при необходимости.
Доктор, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Легкой беременности!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 16 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа