Дефецит железа у беременной

Ольга Астаповская9 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 695 консультаций

Здравствуйте.
Эффективность терапии оценивают по гемоглобину в общем анализе крови (без него в динамике только по железу/ферритину ориентироваться нельзя) и именно по ферритину как по депо железа: по самому железу ориентироваться, особенно на фоне терапии, не совсем корректно, потому что это - более переменчивый показатель. Но динамика ферритина, пусть небольшая, но имеется очевидно. Вероятно, доза была несколько маловата. Возможно, стоит обсудить смену препарата и несколько иную дозу, например, предпочесть жидкую Тотему по 2-3 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.

Инна Стороженко9 Марта

4.7

Гинеколог, Акушер

4 468 консультаций

Татьяна , здравствуйте .
Ферритин поднимается очень медленно , прием препаратов железа рекомендуется длительный , не менее 3-4 месяцев .
Ферритин понемногу поднимается, поэтому , если сорбифер перносится хорошо , можно продолжить его прием далее .
Подскажите , пожалуйста , какой был гемоглобин ?

Хеда Базаева9 Марта

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

1 132 консультации

Здравствуйте! При железодефицитной анемии эффективность терапии препаратами железа рекомендуется оценивать по динамике гемоглобина и ферритина, поскольку уровень сывороточного железа не является надёжным показателем эффективности лечения за счет значительного его колебания. По вашим анализам отмечается положительная динамика показателей, что говорит об эффективности проводимой терапии.
Сейчас, учитывая низкий уровень ферритина и срок беременности, рекомендуется увеличить дозу препарата Сорбифер до 2 таблеток в сутки для более полноценного восполнения дефицита железа.
Контроль общего анализа крови и ферритина рекомендуется проводить через 1 месяц для оценки эффективности терапии и дальнейшей коррекции лечения при необходимости.