Что вас беспокоит?
Стрептококк во влагалищном мазке, киста яичника
Здравствуйте! Обратилась на прием к гинекологу по поводу жалобы на зуд возникший после презерватива. До этого зуд также появлялся, но после менструации проходил всегда, в какие-то месяца не беспокоил. Обратиться к врачу не было возможности до этого. Взяли мазки на бактерию candida, но результат пришел такой. Также сдавала мазок на Впч, ни один из них не подтвердился. И по узи выявили фолликулярную кисту яичника с неоднородным содержимым размерами 38мм на 39мм, врач назначила дюфастон и ломексин для снятия зуда и узи на 4-6 день цикла.Дюфастон не стала пропивать, так как не хочу пить гормоны. Подскажите, пожалуйста, что означают мои анализы и по узи фолликулярная ли киста? За несколько дней до сдачи мазков была в поездке и отравилась, могло ли отравление повлиять на результат мазка ? Почему Киста может быть с неоднородным содержимым? И какие дальнейшие действия ? УЗИ проводилось на 21 день цикла. Цикл регулярный, но после посещения гинеколога стал болеть живот в той части где киста, возможно, «психосоматика»?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как есть зуд- Str. agalactiae подлежит лечению, можно рекомендовать использовать местное лечение: вагинальный крем- клиндацин б пролонг по 1 дозе 1 раз в день интравагинально 6 дней. Если бы жалоб не было и лечения не потребовалось бы, так как Str. agalactiaе относится к условно- патогенной флоре, то есть он обитает у всех, но при снижении иммунитета начинает беспокоить.
Что касается кисты левого яичника- рекомендован контроль, так как некоторые кисты ( фолликулярная, киста желтого тела, ретенционная)имеют свойство к регрессу в течение 3-х месяцев.
Дюфастон не лечит кисты, не помогает им рассосаться, а помогает регулировать цикл.
Благодарю за ответ! А киста похожа на какую-то другую по узи?
Переживаю, что там неоднородное содержимое, может ли это быть нормой или как я ранее прочитала результатом ее рассасывания, наоборот
И стало потягивать бок, чего ранее не было, именно после того как узнала о кисте это началось.
Больше данных за ретенционную кисту, поэтому и рекомендуем контроль. Такие кисты чаще всего доброкачественные и безболезненные.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста, всего хорошего вам)
Подскажите, пожалуйста,а не похожа эта киста на эндометриоидную? Почитала, что часто путают их с функциональными ..
Надо смотреть в динамике, но эндометриоидные кисты чаще имеют определенные особенности. У вас на узи нет таковых, свойственных эндометриоидным кистам.
Принятый ответ
Здравствуйте, при любой впервые выявленной кисте яичника сначала подразумевают ее функциональный характер и в таких ситуациях рекомендуют контроль узи на 5-7 день цикла через 2-3 месяца. Прием гормональных препаратов не влияет обычно на нее и не требуется. Зуд может быть проявлением аллергической реакции или связан с нарушением микрофлоры. Бактериальный посев не информативен для оценки микрофлоры половых путей, более информативно оценивать при помощи ПЦР, например Фемофлор скрин или Флороценоз.
То есть лучше еще сдать фемофлор и потом лечить эту бактерию?
А информативно ли узи после одной иенструации, может ли киста измениться за такое время?
Беспокоит неоднородное содержимое в описании кисты.
Алина, узи лучше проводить через 2-3 месяца, за один цикл функциональная киста не всегда может уйти
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов обнаружена условно-патогенная флора, которая, судя по всему, и является причиной появления жалоб.
В таких случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней вагинально.
Если периодически есть дискомфорт, то отравление на это не повлияет
Судя по сканам, киста, которую обнаружили, является кистой жёлтого тела. Когда желтое тело просто кистозно изменилось. Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
А размеры кисты являются большими? 38мм на 39мм?
Может ли неоднородное содержимое говорить о патологии или наоборот о ее рассасывании?
Врач на узи напугала и сказала, что киста большая и что существует она уже 1-3 месяца
Нет, размер небольшой.
Ни о патологии, ни о регрессе это может не говорить, конечно. Такое содержимое может быть характерно для кист жёлтого тела.
Без УЗИ в динамике, конечно, никак не понять, как долго уже присутствует киста. Нужно выполнить УЗИ повторно через 1-2 месяца
Информативно ли узи после одной менструации?Или стоит подольше подождать?
А то стало тянуть бок как раз после узи и «обнаружения» кисты
Ранее даже не беспокоило ничего
Переживаю, что киста растет или может перекрутиться,разорваться ..
Лучше через 2 цикла повторить.
Нет, такие небольшие образования не осложняются разрывами или перекрутами
Благодарю!
Крепкого здоровья!
Подскажите еще, пожалуйста, а не похожа ли эта киста на эндометриоидную ?
Стал тянуть бок и начиталась о том, что функциональную кисту часто путают с этой кистой..
на прием к врачу только через 2 дня
По сканограммам не очень похоже
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации, киста больше походе на доброкачественную , по котором , произошло осложнении ( вероятнее разрыв сосуда в кисте )
В подобных случаях за кистой рекомендуется наблюдение
С менструацией киста уходит
По поводу жалоб со стороны мочевыделительной системы - лучше использовать препарат широкого спектра - Макмирор во влагалище 8 дней
По окончанию лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Благодарю! Подскажите, пожалуйста, а добавка инозитол может как-то действовать на кисту и ее рассасывание?
Он действительно на репродуктивную функцию
Но по этом на киста не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать. По результатам, что вы предоставили, ничего опасного нет. В мазке нашли стрептококк. Такая бактерия иногда живёт во влагалище и может вызывать зуд и воспаление, это как раз подтверждает цитология, там описано обычное воспаление. Ничего предракового или опасного нет. Отравление на результат мазка повлиять не могло. По УЗИ киста действительно больше всего похожа на функциональную, то есть фолликулярную. Такие кисты возникают, когда фолликул не лопнул в цикле. Неоднородность часто бывает из-за небольшого кровоизлияния внутрь. Обычно такие кисты проходят сами за 1–2 цикла. Поэтому чаще всего рекомендуют контроль УЗИ в начале следующего цикла. Дюфастон в такой ситуации назначают, для регуляции цикла, но это не обязательное лечение, кисты проходят часто сами. Небольшая боль после осмотра или на фоне кисты тоже может быть и это не психосоматика, просто яичник может реагировать.
Благодарю за ответ!
А будет ли информативно узи после одной менструации? Может ли киста рассосаться или хотя бы уменьшиться за это время?
Алина, может, конечно, но если вы хотите дать ей больше времени это тоже допустимо, можно выполнить узи через 2-3 месяца.
Гинеколог сказала, что узи надо сделать через одну менструацию и если киста не рассосется от дюфастона, то, будут назначены КОК.Я не хочу никакие гормоны принимать, цикл у меня регулярный, плюс минус 4-6 дней бывает разница по дням.
Верная ли тактика лечения?
Уже очень распереживалась, так как обнаруживали кисты в молочных железах, которые не рассасались, но маммолог сказала вообще их не трогать. Есть ли связь между кистой яичника и молочных желез? Если они не рассосались, то и в яичнике может быть такая же история?
Алина, узи можно делать в следующем цикле и это тоже нормально, если не хотите торопить события, можно делать через цикл. Поэтому мы обычно про функциональных кистах даем спокойное наблюдение в течение 1-3 циклов. Связи между кистами молочных желез и кистой яичника нет. Это разные процессы. Функциональные кисты чаще всего проходят самостоятельно. Если не хотите принимать дюфастон, это допустимо, по современным клиническим протоколам дюфастон не лечит кисты, он необходим для регуляции второй фазы цикла. Спокойно наблюдайте
Благодарю за ответ!
Была рада помочь🍀
Подскажите, пожалуйста, а не похожа киста эта на эндометриоидную? Почитала, что во время менструации от нее могут быть боли и она похожа по узи на фолликулярную кисту и кисту желтого тела..
а на прием к врачу только через 2 дня
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201832 ответа
- 12 Ноября 20201 ответ
- 26 Июня 20211 ответ
- 25 Июля 202115 ответов