Что вас беспокоит?
Врожденная диафрагмальная грыжа
Добрый день!у моего ребенка при рождении выявили врожденную диафрагмальную грыжу,его сразу после родов увезли в реанимацию,потом мне сказали что у ребенка выявлен этот порок,хотя ни на скринингах,узи никто этого не увидел,в грудной клетке оказалась печень,после операции ее убрали на место,поставили дренаж на правом легком,ивл,есть кистозное образование на легком(я так поняла,когда отделили легкое от печени),правое легкое маленькое,дышит только через ивл,ребенку только будет через неделю месяц,он у меня все находится в реанимации,меня не впускают,только звонки,состояние тяжелое,стабильное,стоит дренаж,питание усваивает и все на этом,сегодня сказали что будут убирать дренаж и постепенно отключать от ивл,если честно я уже ничего не понимаю,говорят что нет никаких движений,ни туда и не сюда,что это плохо. Я живу как в тумане и не соображаю о этой болезни,если его отключат от ивл,с моим ребенком случится что то плохое?
Здравствуйте!
При диафрагмальной грыже проблема основная в том, что легкие гипоплазированы и имеется легочная гипертензия. Бороться сложнее всего именно с легочной гипертензией (повышение давления в сосудах легких из-за гипоплазии и врожденного нарушения строения сосудов). Операция может пройти очень успешно, но результат зависит от того, получится ли справиться с легочной гипертензией. Это очень длительный процесс, поэтому дети долго находятся на ИВЛ под седативными препаратами. То, что малыш уже усваивает питание это говорит в пользу успешности его состояния и проведенной операции, то есть кровотоки в органах не нарушены, что позволяет органам пищеварения работать, а это очень важно в такой ситуации.
Сейчас его состояние будут расценивать как стабильное тяжелое и это не гвоорит о том, что все плохо, наоборот, стабильное состояние это то, что мы очень ждем и радуемся у малышей с диафрагмальной грыжей.
Если есть вопросы - с удовольствием отвечу.
И еще недавно мне сказали,что может будет еще операция,закрывать правый бронх,это так сказал врач с реанимации,а врач с хирургии сказал что возможно будут удалять нижнюю часть правого легкого,где кистозное образование,но пока молчат,сегодня должны удалять дренаж и постепенно отключать от ивл
Принятый ответ
Если сегодня будут пробовать отключать от ИВЛ, значит по параметрам ИВЛ видят, что малыш может справиться на спонтанном (самостоятельном) дыхании. Но есть нюанс, если вдруг ребенок не сможет долго дышать сам, учитывая порок легкого, его вернут на ИВЛ. То есть отключение от ИВЛ проводится под тщательным наблюдением. Кистозные аномалии оперируют, да, но пока ребенок не восстановится от первой операции с этим торопиться не будут. Насчет правого бронха, скорее всего речь идет о бронхоблокаторе, такие манипуляции проводят, если в грудной полости длительно сохраняется пневмоторакс (наличие воздуха), это позволяет бороться с пневмотораксом. Но думаю, что у вас не факт еще, что сделают это. Сначала удалят дренаж и если после этого не будет отрицательной динамики, вопрос о бронхоблокаторе будет снят.
Спасибо большое,хоть как то развеяли о самом страшном,а то сидишь от звонка до звонка как на иголках и еще нельзя к своему малышу в реанимацию,одна в чужом городе и всякие разные мысли,спасибо вам большое за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20221 ответ
- 19 Июля 20231 ответ
- 27 Мая 202423 ответа
- 27 Января 20258 ответов