Что вас беспокоит?
АИТ и вторая беременность
Здравствуйте. За месяц до родов у меня повысился ТТГ до 5 и эндокринолог прописала 25мкг тироксина пропить до родов и далее смотреть анализы. После родов ттг пришел в норму,но спустя 9 месяцев у меня ТТГ подскочил до 9,92 и АТ-ТГ было 80,10. Я обратилась к эндокринологу снова и мне прописали 50мл тироксина. Через месяц такого лечения ТТГ стало 4,17, АТ-ТГ 75,20. Далее чередовалось 50-75мкг через день и через 2 месяца результаты ТТГ 3,58, АТ-ТГ 34,30. Далее доза была 75мкг уже каждый день и спустя месяц ТТГ 2,75, АТ-ТГ 25,60. И сейчас доза тироксина была 88мкг в течении двух месяцев и 02.03.26 сдала анализы,ТТГ-2.08, Т4 свободный-14,86. И сдавала паратгормон,так как в конце первой беременности были проблемы у меня с кальцием,зубы трескались и ногти слоились , не хочу такого повторения в будущей беременности. Сдала еще анализ 10.03.2026 ,Хгч и ттг и по итогу беременна и ТТГ уже 2,24. Какую теперь дозу тироксина принимать и когда сдавать ттг повторно для контроля?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подтверждении беременности (ХГЧ подтвердил) дозу препарата увеличивают на 20-30%. С учетом дозы сейчас это будет 112 мкг (окончательное решение принимает врач на очном приеме). Контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель во время беременности. После родов сразу возвращаются к добеременной дозе с контролем ТТГ через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте,принимаю уже неделю фемибион 1 (добавила фото состава в прикрепленные).Какие тогда витамины еще добавить?и соль у меня йодированная дома.
Тогда йодомарин 100 добавить и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
В первом триместре беременности, в подобных ситуациях,удерживают ттг до 2.5,во втором и третьем триместре ттг держат до 3.
С наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается ,практически в половину.
Поэтому сейчас спокойно можно рассмотреть повышение дозировки левотироксина натрия до 112.5мкг/сутки. Принимают препарат строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.
Контроль ттг проводят спустя 4 недели.
Сдавать антитела более нет необходимости, их сдают один раз. В зависимости от множества факторов,антитела самостоятельно повышаются/снижаются
С наступлением беременности и весь период ГВ,врачи рекомендуют проводить профилактику йоддефицита, назначая йодид калия в профилактической дозировке 200-250мкг в сутки.
Фолиевую кислоту,врачи рекомендуют принимать до конца 16 нед беременности.
Витамин Д ,вне дефицита/недостаточности,не рекомендуется приримать более 2000ме ежедневно
Важно держать ферритин не менее 45.
Если будите принимать поливитамины для беременных,то смотрите состав на наличие йода и фолиевой кислоты.
Лёгкой беременности ☘️
Здравствуйте,принимаю уже неделю фемибион 1 (добавила фото состава в прикрепленные).Какие тогда витамины еще добавить?и соль у меня йодированная дома.
Спасибо! Здравствуйте,принимаю уже неделю фемибион 1 (добавила фото состава в прикрепленные).Какие тогда витамины еще добавить?и соль у меня йодированная дома.
К фемибион можно добавить 50мкг йодид калия (учитывая,что есть и соль)
Витамин Д в таком случае 1500ме будет достаточно
Фолиевая кислота в фемибион есть,дополнительно неь необходимости принимать)
Фолиевой не нужно добавлять? Пол года назад по анализам у меня был очень низкий витамин в9 и я принимала фолиевую 400 месяца два.
В составе фемибиона есть нужное количество фолиевой кислоты😇обычно дополнительно не требуется
Поняла,спасибо!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях при подтверждении беременности дозу левотироксина рекомендуется увеличить на 25 мкг (общая доза составить 112 мкг в сутки).
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки. А также ежедневно витамин Д (аквадетрим/вигантол) 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Также важно сдать кровь на ОАК, ферритин и витамин Д для исключения дефицитов.
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте,принимаю уже неделю фемибион 1 (добавила фото состава в прикрепленные).Какие тогда витамины еще добавить?и соль у меня йодированная дома.
В фемибион 1 недостаточно йодида калия, дополнительно необходимо еще 100 мкг йодомарина.
Витамина д тоже мало.
Можно 2-3 капли аквадетрима доволнительно.
Фолиевую кислоту дополнительно не нужно, в фемибионе уже есть необходимая доза.
А если у меня пол года назад был дефицит витамина в9 и я пила два месяца 400 фолиевой
Не надо добавлять фолиевую ?
Нет. 400 мкг достаточно
Важен очень ферритин для определения дефицита железа. Нормальный запас железа необходим для закладки молочных зубов, профилактики анемии у малыша.
Ферритин надо сдать дополнительно получается?
Да. Если он менее 45, то необходим курсовой прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв еклмендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )
Рекомендуется консультация гинеколога , сдать ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. С наступлением беременности увеличивается потребность в тироксине, дозу можно увеличить до 112.5 мкг и через месяц сдать кровь на ттг, в фемибионе йода 150 мкг этого мало, стоит дополнительно принимать йодомарин 100 мкг в сутки, принимают такую дозу йода всю беременность и во время кормления грудью тоже, витамин д 2000 ме в день для профилактики
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 201957 ответов
- 18 Февраля 20192 ответа
- 12 Октября 20192 ответа
- 3 Ноября 201959 ответов