Правильные ли назначения лечения при постковиде — вопрос №417215

Question

Правильные ли назначения лечения при постковиде — вопрос №417215

Мария, Омск

520 просмотров

12 февраля 2021

В январе тяжело переболела ковидом. 2 недели в больнице, после месяц на домашнем лечении. После больницы сразу начала пить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, пью уже на протяжении месяца. Свежие анализы: Д-димер 134 нг/мл, тромбоциты 372. Один врач сказал, что раз Д-димер в норме, то Апиксабан больше пить не надо. Другой сказал пропить его ещё месяц, т.к. тромбоциты выше нормы. Оба врачи пульмонологи. Принимать ли Апиксабан ещё месяц или хватит одного месяца, что я пропила? До болезни я несколько лет принимала Кардиомагнил для разжижения крови. Может стоит продолжать принимать его или что-то другое?

Вопрос закрыт

тромбоциты

д-димер

постковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 12 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Поскольку д димер в норме - я бы пить эликвис не рекомендовал

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 12 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Д-димер и тромбоциты у Вас в норме, соответственно Апиксабан Вам уже не нужен. Тем более, Вы его уже месяц принимаете.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет, отменять, Д-димер в норме, на тромбоциты тут не ориентируемся. Они всегда повышаются после инфекционного заболевания, это ожидаемо, у вас повышение не критичное. Сдавали полную коагулограмму помимо д-димера?

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте! Спасибо за ответ. Полную коагулограмму не сдавала, есть только биохимия и общий анализ крови

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Желательно сдать. Отменить эликвис и через неделю- полторы сдайте, нужно оценить фибриноген, ачтв, пв,мно. Контроль тромбоцитов через 1 месяц. При значениях до 500 после инфекции обычно ничего с ними не делаем, а просто наблюдаем и смотрим в динамике.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Хорошо, я поняла. А что вы думаете про Кардиомагнил? Или с ним лучше решить по результатам коагулограммы?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Тромбоциты у вас не высокие, именно для снижения их он не нужен. Если бы были более 500, вот тогда да. А так сначала смотрим коагулограмму

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Большое спасибо за ответы!

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Некоторые врачи назначают кардиомагнил всем после 50-ти лет независимо от анализов, мне 60 лет. Вы всё равно думаете, что пока не стоит его принимать без коагулограммы?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Поняла. Ещё раз спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 12 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте ?‍♀️

Лучше да, ещё месяц и уже уйти от него. Это скажется полезнее, чем уже уйти от этого.

Пожаловаться

Рудик Анна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Д-димер в норме, апиксабан можно не пить. Тромбоциты у вас тоже в норме, так как общепринятая норма до 400. Тем более, что на уровень тромбоцитов апиксабан не влияет.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Апиксабан и антикопгулянты однозначно отменть- они Вам совершенно не нужны.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, эликвис вам не нужен

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько вам лет? Какие у вас есть хронические заболевания? Варикоз вен есть? Какой объем поражения легких был?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Мне 60 лет, из хронических заболеваний есть гипертония (принимаю Лозап раз в сутки), поражение лёгких 37%.
Варикоза вен нет.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

В таком случае, д димер у вас уже в норме, а тромбоциты тут ни причём, на них мы не ориентируемся при приёме антикоагулянта. Поэтому Вы можете уже отменять апиксабан

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 12 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Показаний к приёму эликвиса у Вас нет, можете отменять смело

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Показатели Д- димера у вас в норме. Можете отменить Элеквис. Контрольное КТ делали? Кардиомагнил вам назначали из-за рисков сердечно-сосудистых нарушений, так как есть Гипертония. Лучше его продолжать, особено если АД плохо контролируется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

3 ответа

8 февраля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин и повышенное кол-во тромбоцитов

1 ответ

21 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Тромбоциты

1 ответ

4 сентября 2023

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты после болезни.

4 ответа

16 февраля 2024

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Повышенные анализы крови

4 ответа

19 апреля 2024

Никита, Ишимбай

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты и тромбокрит

2 ответа

25 августа 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Наталья Сергеевна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T10:11:52+03:00

Коагулограмма нужна только потому что был ковид. Всем кардиомагнил не показан, а только при высоком сердечно-сосудистом риске и после перенесенного инфаркта. Лучше обратиться к кардиологу за консультацией, тем более что был ковид,нужен контроль экг, эхокг, липидограмма, особенно если давно не делали, и с доктором уже оценить, есть ли необходимость в приёме для профилактики или нет)

Ивашев Михаил Николаевич, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T09:23:57+03:00

Здравствуйте Ирина. При нормальном Д-димере антикоагулянты отменить, антиагреганты - кардиомагнил можно принимать. Контролируйте ноги, если появятся синяки, то прекращайте и кардиомагнил.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Лукина Анна Владимировна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T11:23:25+03:00

Здравствуйте!
Д - димер в норме, ориентироваться нужно на этот показатель при решении вопроса о пролонгировании антикоагулянтов.
Препараты для разжижения крови Вам сейчас не нужны.
Апиксабан отменяйте одним днём и все.
Требуется увеличить питьевой режим - так как тромбоциты повышены. Кардиомагнил не надо.
Пить 2 л чистой воды без газа в сутки.
Витамин Д 2000 ед
Цинк 25 мг и селена 100 мг до месяца в качестве антиоксиданта