Что вас беспокоит?
Ощущения будто бы придавливает к земле
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже третий день мучаюсь с такими симптомами как ощущение, будто бы на всё моё тело положили огромное количество килограммов груза и меня прям придавливает к земле. Особенно явно ощущается это при ходьбе, когда лежу — такого нет. При этом при всём эта тяжесть начинается от головы, а когда хожу по улице, то иногда бывает так, что вот-вот ощущение, что могу упасть, какая-то шаткость и слабость при ходьбе. Также бывают ощущения повышения пульса. Иногда бывает так, что резко начинает звенеть в ухе и закладывать, потом отпускает. Подскажите, пожалуйста, отчего такое может быть? Сдавала анализы крови — везде всё очень хорошо, только понижен витамин Д, но я пью его уже в дозировке 4000. Также слегка понижен показатель МСНС в общем анализе крови. Делала МРТ мозга и сосудов, а также шеи — всё ок, была только выявлена аномалия Арнольда Киари, но ничего критичного, делала все возможные обследования по сердцу тоже — всё везде спокойно. По УЗИ брахиоцефальных сосудов тоже все в порядке. Отчего такое может быть? Какое-то обострение, стресс? У меня в том году летом и осенью было сильнейшее обострение — сильные мигрени, скачки АД, повышение пульса, боли нестерпимые, бессонница, при этом опять же все показатели анализов и исследований были в норме. С детства мне правда ставили ВСД, также у меня сильная метеозависимость. Это всё как-то связано? Лечила отчасти симптоматически, также пила успокоительные травы и сборы, некоторое время принимала Атаракс и потом спустя время всё прошло так, будто бы ничего и не было. Как вы думаете, сейчас это что-то похожее на это? Если да, то как быть и как с этим бороться? Потому что это очень мешает жить, особенно при ходьбе. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом нормы по результатам обследований (и лабораторно, и инструментально), с учётом множества психонагружающих факторов (стрессы, мигрени, длительная, бессоница) и положительным ответом на атаракс, наиболее вероятной версией является, действительно, нарушения в работе нервной системы (нарушения = большая перегрузка)
НО! при подобных жалобах, чтобы уверенно говорить, что это сбой в работе нервной системы, нужно исключить 2 состояния:
1) ортостатическую гипотензию (снижение давления при вертикализации)
- измерение АД в положении лёжа (после спокойного нахождения в горизонтальном положении около 5 мин)
- переход в вертикальное положение
- измерение АД через 3 мин:
снижение верхней цифры более 20
либо
снижение нижней цифры более 10
=
критерии ортостатической гипотензии
2) исключить СПОТ (синдром постуральной ортостатической тахикардии) - ускорение пульса при вертикализации без снижения давления:
- нахождение в положении лёжа 10 мин
- измерение давления/пульса
- переход в положение стоя
- измерение давления/пульса через 2/5/10 минут стояния
повышение пульса на 30 ударов и более
уровень пульса более 120 ударов
нормальный уровень давления
=
критерии СПОТ
Оба состояния требуют консультации кардиолога с подбором терапии
В случае нормы по данной диагностике, на первый план выходит нарушение работы вегетативной нервной системы и основное лечение данного состояния - это антидепрессанты (НЕЗАВИСИМО от эмоционального состояния в данный момент), а потому, что только они могут стабилизировать, восстановить нормальную работу Вашей нервной системы - с учётом сопутствующей мигрени препаратом выбора является венлафаксин (разумеется, рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже больше на соматизированное расстройство нервной системы (причинами могут быть стрессы, переживания и переутомления).
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Также могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
Здравствуйте! Поняла Вас. А без антидепрессантов никак нельзя обойтись? Просто дело в том, что я профессиональный музыкант, пианистка, много выступаю и в целом у меня профессия предполагает быть всегда в хорошей форме + много преподаю и веду уроков. Не хотелось бы, чтобы от антидепрессантов были хоть какие-то малейшие побочные эффекты.
Есть ли какие-то альтернативы?
Альтернативой согласно клиническим рекомендациям может быть только психотерапия.
Побочные эффекты обычно возникают только в начале приема пока организм не адаптируется к препарату, можно попробовать зайти на антидепрессант в перерывах между выступлениями(конечно, если такая возможность есть).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Посетите кардиолога.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте! Поняла Вас. А без антидепрессантов никак нельзя обойтись? Просто дело в том, что я профессиональный музыкант, пианистка, много выступаю и в целом у меня профессия предполагает быть всегда в хорошей форме + много преподаю и веду уроков. Не хотелось бы, чтобы от антидепрессантов были хоть какие-то малейшие побочные эффекты.
Есть ли какие-то альтернативы?
Конечно, я человек в целом всегда была с подвижной психикой, так как я человек творческий, и моя профессия предполагает эмоциональные нагрузки, так как я артист.
Но в данный период сейчас меня не мучают бессонницы, тревоги, ничего подобного нет, только вот это непонятное физическое придавливания к земле, иногда головные боли, головокружения. Конечно, могу переживать из-за каких-то вещей в жизни, но не до такой большой степени, чтобы принимать таблетки.
Панических атак также нет сейчас никаких, сплю абсолютно спокойно по 7-8 часов. Все те симптомы и мигрени были осенью, потом они прошли сами собой и долго не появлялись.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20227 ответов
- 24 Ноября 20221 ответ
- 15 Мая 20238 ответов
- 11 Июня 20232 ответа