Что вас беспокоит?
ОАК на 21 недели беременности
Здравствуйте! Смущают результаты анализов во время беременности (21 неделя 5 дней) в целом я хорошо себя чувствую, но пару дней назад поехала на море, заболело горло, спала с открытым окном (аклиматизация?) есть ли опасность для ребенка? Помогите разобраться в анализах, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна,здравствуйте
По анализу крови у вас есть несколько отклонений, но они хорошо объясняются беременностью и недавним воспалением в горле, и по представленным данным угрозы для ребеночка не видно.🙏🏻
Гемоглобин 116 г/л и гематокрит 33,7% немного снижены. Во втором триместре это частая ситуация из-за «разжижения» крови при беременности, когда объем плазмы увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Критичным считается гемоглобин ниже 105-110. Пока это легкая пограничная анемия. Обычно причиной бывает повышенная потребность в железе.
Желательно проверить ферритин. Пока можно усилить питание: красное мясо 3-4 раза в неделю, печень 1 раз в неделю, гречка, бобовые.
Если ферритин окажется ниже 30 нг/мл, обычно назначают железо: например железо (в пересчёте на элементарное) 100 мг 1 раз в день после еды курсом 6-8 недель.
Лейкоциты 11,4 и нейтрофилы повышены, СОЭ 26. При беременности эти показатели часто немного растут сами по себе, но в сочетании с болью в горле это больше похоже на реакцию организма на инфекцию верхних дыхательных путей или переохлаждение после сна с открытым окном. Такие изменения для малыша опасности не представляют, если нет высокой температуры и тяжелой инфекции.
В подобном случае обычно рекомендуется покой, тёплое питьё 1,5-2 л/сутки, полоскание горла раствором соли (1 ч.л. на стакан воды) /ромашка 3-4 раз в день или орошение хлоргексидином 0,05% 3 раза в день 5-7 дней.
При боли можно использовать лизобакт по 2 таблетки (рассасывать)3-4 раза в день 5-7 дней. Если появится температура выше 38 -парацетамол 500 мг при необходимости, но не более 3-4 раз в сутки.
Повторить общий анализ крови через 7-10 дней после полного выздоровления.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо большое!
Яна,Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов во время беременности это нормальное явление, так как организм воспринимает плод как что-то чужеродное.
Более информативен в данном случае С реактивный белок. При беременности он не превышает 15-20 единиц, а при бактериальной инфекции значительно повышен. Больше 50.
Также наблюдается снижение уровня гемоглобина. Уровень ферритина не сдавали?
Препараты железа, фолиевую кислоту и витамин Д принимаете?
Добрый день! Отдельно Ферритин не сдавала, и врач не назначал. Принимаю сейчас витамины для беременных Митеравел, добираю йод, витамин Д 2000
Препараты железа не принимаете на данном этапе, получается и фолиевую кислоту (витамин В9) и В12?
Фолиевая кислота в дозировке 500 мкг и витамин В12 в дозировке 2,60 мкг входит в Митеравел
Железо 20 мг также в составе Митеравела присутствует
Обычно этих дозировок недостаточно.
Если давно не сдавали уровни ферритина, витаминов В9, В12.
То рекомендуется их пересдать.
На данный момент по общему анализу крови имеются косвенные признаки недостатка.
Я вас поняла, спасибо! К гинекологу иду 13.03 и задам вопрос!
Обязательно уточните этот момент 😌
Еще такой момент, ночью нос забивается (списываю на расширение сосудов или ринит беременных) утром просыпаюсь и хочется высморкать, потому что дыханию будто что-то мешает. И постоянно слизь с кровью выходит, чуть ли не кровью сморкаюсь, и так уже недели 2, а вот носовых кровотечений как таковых вообще нет. Нужна ли консультация ЛОРа или гематолога?
Как долго это происходит?
Это возможно на фоне низкого потребления жидкости и пересыхания слизистой.
Влажность воздуха в помещении достаточная?
Влажность недостаточная (отопление еще работает и нет увлажнителя воздуха) слизистая суховатая это правда, а воду пью постоянно, кстати, будто напиться не могу
Очень большая вероятность именно из-за этого.
Норма потребления жидкости 30 мл на 1 кг веса. То есть при весе 70 кг это около 2 литров жидкости.
И увлажнение воздуха обязательно, если отопление ещё работает.
Поняла вас, спасибо!
Здоровья Вам и ребёнку 😌🙏
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
В анализе крови такие изменения лейкоцитарной формулы могут быть физиологической нормой, если вас ничего не беспокоит, нет катаральных явлений, то переживать не стоит.
Также присутствует дефицит железа, возможно скрытый дефицит фолиевой кислоты и вит в12. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12.
Не принимаете препараты железа?
Добрый день! Отдельно Ферритин не сдавала, и врач не назначал. Принимаю сейчас витамины для беременных Митеравел, добираю йод, витамин Д 2000
Стоит сдать эти показатели 🙏🏼
Если ферритин будет ниже нормы, то стоит обсудить прием препаратов железа
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки лёгкого воспаления. Лейкоциты 11.4, нейтрофилы повышены, СОЭ 26. Такое чаще бывает при ОРВИ или воспалении горла, что совпадает с вашими жалобами.
Гемоглобин 116 немного ниже нормы, при беременности это часто встречается и может говорить о начальном дефиците железа.
Для ребёнка такие изменения обычно не опасны, если самочувствие хорошее и температура не высокая.
Что можно сделать
Обычно рекомендуют наблюдение, тёплое питьё и щадящий режим. При беременности также полезно проверить ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
Если появится высокая температура, выраженная боль в горле или ухудшение самочувствия, желательно обратиться к врачу очно.
Желаю вам спокойной беременности и здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Ознакомилась с вашим вопросом. В целом, отклонения могут быть связаны с периодом беременности.
Например, СОЭ может быть немного повышено в период беременности в норме, это связано с тем, что период жизни эритроцитов у беременной женщины немного короче, поэтому и скорость их оседания в пробирке выше. Обращаем внимание на лейкоциты в анализе крови, если они не повышены, значит речь не идет о воспалительном процессе. Дополнительные обследования при этом не проводятся.
Тоже самое касается нейтрофилов - они могут повышаться на фоне имунной перестройки. Если чувствуете себя хорошо, в таких случаях обычно какие - то дополнительные исследования не проводим.
Не забывайте так же каждые 2 -4 недели оценивать общий анализ мочи. Это очень важно в период беременности, так как инфекция почек может протекать без каких-либо симптомов у беременных женщин.
Что касается гемоглобина. Нормальным уровнем гемоглобина у во втором триместре у беременных считается 105, однако, по прикрепленному анализу есть косвенные признаки дефицита железа - снижены эритроцитарные индексы. В таком случае рекомендую оценить уровень Ферритина. В норме он должен быть выше 40 (вне зависимости от референса лаборатории). При показателе ниже будет показан прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20161 ответ
- 19 Мая 20162 ответа
- 6 Декабря 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ