Что вас беспокоит?
Высока температура
Дочь, 2 года, заболела 5.03, температура 37,4, заложенность в носу и немного сухой кашель, 6.03 - 37,8; 7.03 - температура 38,3 появился влажный кашель, часто и сильно, сопли потекли ручьем, 8.03 - 38.7, 9.03 - 39.3, 10.03 - 40. 5 числа назначили номидес 30мг 2 раза в день 5 дней(но дочь его полностью выплевывала), мирамистин в горло, какой то мукалитик(не давала), в нос сосудосуживающие по необходимости. Сегодня был врач (10.03) выписал антибиотики Клацид 250мг, по 3,5мл 2 раза в день на 5 дней, ингаляции: с беродуадом(14 капель) каждые 4 часа и 2 раза в день с пульмикортом 0,25 1мл; вес ребенка примерно 14кг Сегодня температуру сбиваем - час, полтора и снова поднимается высокая, сопли также текут, кашель сильный, хрипы в легких(врач сказала), вообще ничего не ест уже 3 день, в следствии 2 дня стула не было, от сильного кашля(а если еще и протест и истерика пить лекарство) рвет, рвота желтого цвета(сегодня-10.03), но однократная, стала жаловаться что живот болит, пить даю, но пьет маловато как в нее впихнуть не понимаю… Уже не знаю что делать, подскажите свои мысли на счет этой ситуации, очень переживаю за нее, уже хочется все бросить и поехать лечиться в больницу, но ехать в инфекционнку страшно, поэтому до последнего буду бороться за лечение дома. Врач из поликлиники назначила прием и сдачу крови только на пятницу
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить в течение вирусной инфекции, Также важно понимать что при вирусах температура может продолжать подниматься до 7-10 дней, например если это был грипп, то длительная температура характерна ,
Насчёт назначения антибиотика, рекомендуется всё-таки сдать общий анализ крови с СРБ, до начала антибиотикотерапии, клацид назначается в большинстве своём при атипичных инфекциях, ( то есть необходимо оценить в целом всю ситуацию , по анализам при атипичных инфекциях отклонений может и не быть, но опять же не получив результаты этого не узнать ) ,
Насчёт беродуала, это бронхолитик, который расширяет бронхи запятая и назначается при обструктивном синдроме, когда прослушивается сухие свистящие хрипы,
Насчёт остального лечения в назначениях, отхаркивающие и муколитики детям до 5 лет не рекомендуется назначать, так как они усиливают выделение мокроты, А дети в этом возрасте не умеют её эффективно отхаркивать;
Ингавирин по мнению многих экспертов не доказал своей эффективности относительно респираторных вирусных инфекций.
В целом, на данный момент в таких ситуациях порекомендовала бы , в первую очередь сдать общий анализ крови с СРБ , и решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно уточнить, что беродуал до 6 летнего возраста рекомендуется не более 10 капель на одну ингаляцию и не более 3 ингаляций в сутки. Пульмикорт обычно рекомендуется при ларингите (лающий кашель, осиплый голос ). Клацид, как правило, рекомендуется при подозрении на атипичных возбудителей инфекции. Отпаивание очень важно, так как это убирает интоксикацию организма, лучше действуют лекарственные препараты, при лихорадке большое количество влаги испаряется с поверхности кожи. Если будет отказываться пить, это также показание к стационарному лечению. Жалобы на боли в животе могут быть спровоцированы и рвотой, и встречаются при пневмонии тоже.
Можно порекомендовать осмотр педиатра завтра, общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок, по показаниям - рентгенографию органов грудной клетки (рекомендуется только при подозрении на пневмонию, диагноз бронхит ставится на основании клиники, без рентгенографии).
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной клинической картине можно предположить течение вирусной инфекции , возможно сделать экспресс тест на грипп.
При течении гриппа температура может сохраняться до 10 дней.
Муколитики детям до 5-6 летнего возраста , ингаляции с беродуалом в вашем возрасте максимально 10 капель до 3 раз в сутки.
В такой ситуации необходим общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ для понимания этиологии текущей инфекции и принятия решения о необходимой антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид.
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют. Клацид обычно не препарат первого выбора (он рекомендуется обычно при атипичной флоре)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
- при нарастании кашля, хрипах в легких обычно проводят рентген легких
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях до начала приёма антибиотика обычно информативно сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы понимать есть ли действительно бактериальная инфекция, также при наличии хрипов в легких, высокой температуры длительной обычно рассматривают проведение рентгенографии лёгких, для исключения пневмонии
Эффективность антибиотика обычно оценивается на третьи сутки его приёма, обращают внимание на улучшение общего самочувствия, увеличение интервалов между температурой, подъём температуры не до таких высоких цифр
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20206 ответов
- 25 Января 202320 ответов