Прокомментируйте МРТ

Ирина Егорова11 Марта

2.1

Невролог

Здравствуйте. По предоставленным результатам мрт в шиномонтаж имеются грыжи и протрузии, которые не давит на спинномозговые нервы, поэтому мало вероятно, что они являются причинами жалоб.
По мрт поясничного отдела позвоночника также выявлены грыжи, которая давит на левые спинно мозговые нервы l4 и s1, стесняют их расположение. Это может давать боль в спине боль слева и отдавать в левую ногу.
ВБольшей степени описывают возрастные изменения без каких-то критических находок

По описанию жалобы больше похожи на мышечно тонический синдром – спазм мышц на фоне переутомления, стресса, недостаточной физической активности, мало мобильного образа жизни.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

При мышечно тоническом синдроме при выраженном дискомфорте используются курс препаратов НПВС плюс милрелаксант, например, аркоксиа 60мг один раз в день семь – 10 дней,сирдалуд 2-4 мг на ночь (может давать сонливость) до 14 дней.
Но основа лечения болевого синдрома в таком случае регулярное ЛФК, комплекс упражнений можно подобрать с реабилитологом или инструктором