Что вас беспокоит?
Боль внизу живота
Здравствуйте. Уже год беспокоят боли в области правого яичника. Проходила все гинекологические обследование, даже МРТ малого таза с контрастом ничего не показало. Так же узи почек и мочевого тоже в норме. Обращалась к неврологу, МРТ позвоночника тоже в норме, сидела 1,5 месяца на амитриптилине, из-за побочек плавно ушла с него. Далее направили к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил рефаксимин на 2 недели и Тримедат и назначит узи кишечника, так как к колоноскопии я не была готова. По узи кишечника выявили заброс желчи в желудок, гастроптоз, холестериновую кисту в желчном. Врач узи сказал что скорее всего гастроэнтеролог направит на зондирование. Но гастроэнтеролог направил на фгдс и назначит продолжать курс Тримедата, назначил фитомуцил и уросан. Сомневаюсь в назначениях врача, поэтому решила обратиться сюда для получения нескольких мнений. Причину болей так и не нашли, гастроэнтеролог склоняется что причиной может являться гастроптоз и повышенное газообразование. Так же прикладываю анализы кала, результаты МРТ малого таза и результаты узи кишечника. Год назад были роды, естественным путём без вмешательств (только эпизио и разрывы), из патологий в родах было в выписке указано «крупный плод». Ребёнок 3760.
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист.
Ознакомилась с приложенными результатами. По описанию и назначению доктора не вижу каких либо отклонений. Боли могу быть с вязаны с дивертикулами(сразу отвечу, никто незнает почему они появляются , достоверно, но предполагается что из-за повышения внутрибрюшного давления, беременности, подъемы тяжестей и др.) в той области где имеются боли,(возможно из за них может быть такая клиника, В таких случаях рекомендуется проведение ФКС , так же можно рассмотреть вариант фкс с седацией). Так же важно наладить стул, стул должен быть мягкий, не тугой и не запоры. Назначенное лечение адекватно. Коррекция если потребуется по рез-ам ФКС.
Подскажите, а то что заброс желчи происходит, как с этим бороться? Дивертикулы врач узи сказал не видит. Есть ли смысл проходить ФКС?
Есть горечи во рту нет просто соблюдать режим питания, то есть 3 основных приема пищи чтобы было как минимум, для того чтобы желчь оттекала, а не рефлекторно выбрасывалась в пустую кишку.
УЗИ кишечника не информативное обследовнаие.
А ещё подскажите, если ФКС обнаруживает дивертикулы, то как дальше происходит лечение?
Главное при дивертикулах это коррекция запоров+спазмолитики ситуационно или курсами, это первая линия терапии согласно клинических рекомендаций, обычно этого достаточно.
1. Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды до 4-6 нед
2. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально
Поняла, благодарю.
То есть зондирование не нужно? И лечения против заброса желчи тоже не нужно?
Зондирование сейчас уже не делают.
Выше написала если клиники нет , то достаточно питаться правильно.
Иногда есть изжога и тошнота. Не всегда, но переодически бывает
Принятый ответ
Ничего не надо, только то что выше.))
Хорошо, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20204 ответа
- 31 Октября 20221 ответ
- 12 Июля 202316 ответов
- 1 Ноября 202312 ответов