Отдышка, слабость,

Виктория Резник11 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
1. фиброзные тяжи - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления рубцового характера, опасности не представляют, жалоб не вызывают.
2. Скопление жидкости в певральных полостях и в полости перикарда может из-за нарушения работы сердца.
По УЗИ сердца определено нарушение функции левого желудочка, что может быть причиной скпления жидкости в плевральных полостях и перикарде, это может вызывать одышку.
3. инфильтративных изменений в легких не обнаружено - значит, что данных за воспалеие легких уже нет.
Для выведения жидкости в выписке рекомендован прием мочегонных препаратов - Верошпирон и Торасемид.
Для контроля через месяц назначают УЗИ плевральных полостей и сердца.
сдавали ли в стационаре общий анализ крови, уточните, пожалуйста, можете к вопросу прикрепить для ознакомления?

Светлана Клименко11 Марта

4.1

Пульмонолог

1 087 консультаций

Здравствуйте, Светлана!
По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет, что говорит об эффективности проведенной терапии пневмонии.
Фиброзными тяжами называют остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких. Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, клиники не дают и лечения не требуют.
Наиболее частая причина двустороннего скопления жидкости в плевральных полостях (гидроторакс) и сердечной сумке (гидроперикард) - сердечная недостаточность. По представленному УЗИ сердца отмечается нарушение работы левого желудочка (признак сердечной недостаточности). Лечение проводится мочегонным препаратами (в выписке они указаны - Верошпирон и Торасемид), а также другими препаратами направленными на лечение сердечной недостаточности (также указаны в выписке - Форсига, Лизиноприл, Сотагексал). Все эти препараты направлены на улучшение работы сердца и поддержание артериального давления и пульса, выведение лишней жидкости из организма.
Для сердечной недостаточности характерны такие симптомы как одышка и слабость.
Также после перенесенной пневмонии слабость может объясняться синдромом постинфекционной астении.
Синдром постоинфекционной астении - это состояние, при котором повышенная утомляемость и слабость сохраняются после перенесённой пневмонии до 1-2 месяцев.
В таких случаях через 4 недели, как правило, рекомендуется контроль УЗИ плевральных полостей и УЗИ сердца

Елена Минеева11 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Добрый день.

То, что по контрольному рентгену инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит пневмония рассосалась, нет подозрения на другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Фиброзные тяжи- это по сути небольшие шрамики на легком (чаще всего остаются после пневмонии, ковида). Лечения, как правило, не требуют, симптомов не дают.

На фоне воспалительных процессов, инфузионной терапии (проводимой в стационаре) может происходить декомпенсация сердечной патологии (сердечной недостаточности). Появление минимального количества жидкости в плевральной полости и полости перикарда вероятнее всего связано именно с этим. Одышка, также может быть симптомом декомпенсации ХСН. Лечение назначено адекватное, в том числе мочегонными препаратами. В идеале в таких ситуациях назначают контроль диуреза (контроль выпитой и выделенной жидкости для подсчета разницы- это необходимо для коррекции дозы мочегонных препаратов). Если на фоне лечения улучшения не отмечается, то обычно назначают очный осмотр кардиолога, повторное проведение Эхо-КГ.