Что вас беспокоит?
Боль в шее и мышцах, горле, между лопаток
Боль в горле, боль в шее, скованные мышцы, онемение ног и губ и рук, скачки давления, переодически учащенное сердце биение ( могу ночью проснутся, что сердце из груди выскакивает) боль между лопаток ( тянущая и жгучая) не могу сидеть долго, всегда нужно лечь на ровный пол и полежать ( отпускает), напряжение в шее, но я заметила это потому, что я напрягаюсь, что бы спине стало легче, руки порой как тяжелые. Устала от боли ( снимаю напряжение спазганом и нурофеном) иногда бывает, что если голову наклоняю как вот к ноуту или телефону и начинает нарастать в голове как будто там переживает и такое может резко в мигрень перерасти, кажется, что болит ухо ( но с ушами сказали все ок) не давно лежала с больнице, но выписали, все, что прописали не объяснили, что пить, от обезболивающей капельницы давление выросло 160-100 в грузи прям давило и болело сильно, дышать было тяжело ( я поняла, что это сердце) каптокрил 0.25 ( половинка ) сняла давление. В больнице давали таблетки от которых напряжение спало в шее, но постоянно спать хотелось и сердце как то странно билось. Прописали для сердца бисопролол ( но у меня сердце всегда 70 ударила и давление низкое ( я страдаю, что давление 100/60) и если я буду пить бисопролол то еще ниже станет, верно? Врач невролог с поликлиники прописала Эсциталопрам, у меня вопрос, что же пить, документы все прилагаю. Не давно 2 месяца пила фенибут и последний раз пила позавчера, можно начинать мне после него Эсциталопрам и нужно ли вобще? Я не страдаю депрессий я люблю жизнь и спорт, я сплю отлично, только вот сегодня ночью просыпалась от внутренней дрожи в теле Я просто хочу, что бы ушла боль и напряжение мышц и боль в горле, так как это ухудшило мою жизнь. Я не могу долго сидеть за компьютером, из за боли голова плохо работает, так как мысли только о жгущей боли. После выписки со стационара ничего не пила. Подскажите, что лучше сделать и можно ли мне пить эти антидепрессанты и сочетаемы они с корвалолом, обезболивающими и нужно ли ждать 14 дней после фенибута? Может есть другие препараты или может нужно сделать МРТ и исследование чего то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям признаков опасной неврологической или сосудистой патологии не выявлено: МРТ головного мозга, сосуды шеи и ЭНМГ без значимых нарушений, в поясничном отделе лишь минимальная протрузия L5–S1 без компрессии нервных структур. Описанные жалобы чаще соответствуют мышечно-тоническому синдрому шейно-грудного отдела позвоночника в сочетании с вегетативной реакцией на стресс и перенапряжение. Эсциталопрам можно начинать после приёма фенибута без периода ожидания, обычно со стартовой дозы 5 мг с последующим увеличением до 10 мг при хорошей переносимости. Бисопролол при исходном давлении около 100/60 и нормальном пульсе без строгих кардиологических показаний обычно не требуется. Основной акцент лечения — снятие мышечного спазма (ЛФК для шеи и грудного отдела, ограничение статической нагрузки, при необходимости короткий курс миорелаксанта) и стабилизация нервной системы.
Добрый день, подскажите, миорелаксанта какой лучше пропить? Можно ли их пить совместно с антидепрессантами или может лучше начать с миорелаксанта? И лучше начинать пить антидепрессанты на ночь? Честно признаюсь мне слегка страшно их пить, к ним есть привыкание
Лекарства назначаются очно в процессе приема согласно законам РФ
У меня в выписке назначен Тизанидин, попробую его, просто слишком сонная после него
К нему нужно привыкать. Рекомендуется обычно начинать с приема перед сном. Затем добавлять утреннюю и дневную дозы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный синдром(мышечный спазм) и соматоформную дисфункцию нервной системы(причинами могут быть стрессы, нервные переживания и тревога).
От миофасциального синдрома могут быть эффективны миорелаксанты(в большинстве случаев хорошо переносится толперизон, назначается курсом на 2-3 недели).
Фенибут можно отменить одномоментно, эсциталопрам можно сочетать с фенибутом, можно не сочетать, смотря как назначил врач, препараты совместимы. Эсциталопрам минимальная эффективная дозировка 10 мг в сутки, эффективность оценивается на 3-4 неделе после приема этой дозировки.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется подключать лфк(можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot, либо составить для себя лично с врачом-лфк или реабилитологом), также может быть эффективен массаж обычный лечебный или мануальная терапия(мягкие методики).
Здравствуйте, благодарю за ответ, подскажите пожалуйста, по назначение с больницы, препараты я могу принимать совместно энциталоарам? Я имею ввиду, противовоспалительные и обезболивающие и толперизон? Или сначала пропить, что при выписке назначили на уменьшение боли и снятие спазма мышц и там еще витамины разные для суставов и группы В, а потом уже АД
Тизанидин может не совсем хорошо сочетаться с эсциталопрамом, поэтому его лучше заменить на толперизон(тизанидин).
Остальные лекарства совместимы.
Благодарю Вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным исследованиям:
ЭНМГ норма, поврежденией нервных волокон нет
Холтер ЭКГ без ишемических изменений и значимых аритмий
УЗИ сосудов без атеросклеротических изменений,
ЭКГ синусовая брадикардия, 59 , что практически норма
МРТ поясничного отдела небольшая протрузия, которая не давит на спинномозговые нервы или спинной мозг
Рентген начальные возрастные изменений.
Исследования не обнаружили причинц жалоб
Болевой синдром не редко формируется на основании психоэмоциональных нарушений , кроме депрессии есть и тревога. В таких ситуациях рекомендуется оценить психоэмоциональный фон по скрининговым шкалам: HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Повышенные значения подтвердят гипотезу. Тогда препаратом выбора является эсциталопрам. Можно принимать сразу после фенибута
Если тревоги\депрессии нет, но боль более 15 дней в месяц 3 месяца и более, то все равно делаем выбор в пользу антидепрессантов, но уже противоболевых ( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин)
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20223 ответа
- 6 Марта 202310 ответов
- 30 Июня 202410 ответов