Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4174056

Что вас беспокоит?

Скарлатина, инфекция

Ребенок заболел скарлатиной 18 февраля , с 19 февраля принимали антибиотик панцеф 10 дней. Температура ушла на следующий день, сыпь ушла (оставалась только шелушащаяся кожа). Врач подтвердил выздоровление. 5 марта поднялась температура 38 и заложило нос, решила что присоединилась вирусная инфекция. Давала анаферон и сбивала температуру нурофеном, на третий день температура была 37, потом не поднималась. Остается заложенный нос и обложен язык, температуры нет, но иногда ребенок капризный. Решили сдать анализ крови и анализ не очень хороший. Подскажите, это бактериальная инфекция или о осложнение от скарлатины, что делать?

В два года переболел ГУС, состоит на учете у нефролога, но после выписки анализы и узи почек всегда были в норме. При ОРВИ всегда увеличиваются анедоиды, были затяжные синуситы, которые лечили антибиотиками
5 лет
11 Марта ·Просмотров: 108·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, почему был назначен панцеф?
Это не препарат выбора при скарлатине , обычно назначается Амоксиклав 50-90 мг на кг веса
Общий анализ мочи не сдавали ?
Был ли контроль анализов и узи после терапии панцеф или ничего больше в динамике сдавали ?

Анжелика Тажутдиновна, назначили панцеф, потому что на него всегда была положительная динамика и нет побочек. Сдавали анализ мочи после выздоровления, показатели были в норме. Кровь не сдавали и узи не делали, в целом ребенок чувствует себя хорошо, в туалет ходит регулярно. Не жалуется на боль при мочеиспускании или боль в суставах

Поняла вас.
После терапии все же рекомендуют сдать анализ крови
В описанной вами ситуации необходимо обратиться на очный осмотр повторно
Посмотреть уши , послушать
По анализу признаки бактрилаьной инфекции это может быть рецидив так как панцеф может иметь слабую чувствительность к возбудителю скарлатины поэтому не является препаратом выбора
К нему относится Амоксиклав

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Такие изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции, вероятнее всего это новый эпизод болезни .
Как правило, в таком случае Рекомендуют очно осмотр врача для решения вопроса о назначении антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При получении такого результата анализа крови обычно говорят о течении бактериальной инфекции.
В таких ситуациях назначается антибактериальная терапия, препаратом выбора обычно является амоксициллин+клавуановая кислота в дозировке 50мг/кг.
Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи, очный осмотр педиатра и ЛОР врача для определения очага инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз за счет повышения нейтрофилов, увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. Данные показатели свидетельствуют обычно о бактериальной инфекции. Речь может идти об осложнении после перенесенного нового ОРВИ (например, со стороны ЛОР- органов), а может быть осложнением после скарлатины.
В таком случае требуется дообследование. Если есть возможность консультации ревматолога, то обследование обычно назначает он, так как основным осложнением после скарлатины является острая ревматическая лихорадка. Этот диагноз рекомендуется исключить в первую очередь.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу крови больше похоже не на осложнение самой скарлатины, а на новое воспаление на фоне второй инфекции, чаще в носоглотке или пазухах. В ОАК есть лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг и СОЭ 31, это бывает при бактериальном процессе, но один анализ крови не решает вопрос об антибиотике без очного осмотра. После вируса бактериальный риносинусит обычно подозревают, когда симптомы держатся больше 10 дней без улучшения или снова ухудшаются после начального улучшения.

С учетом заложенности носа, обложенного языка и склонности к аденоидам ребенка обычно рекомендуют показать педиатру или ЛОРу очно в ближайшие 1-2 дня. Из дообследования разумны СРБ, общий анализ мочи и контроль давления, потому что постстрептококковый гломерулонефрит после скарлатины обычно развивается примерно через 10 дней и проявляется темной мочой, отеками, уменьшением мочи, повышением давления. Если этого нет, именно такое осложнение менее вероятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.